您的年龄是？
19岁以下
20-24岁
25-27岁
28-30岁
31-33岁
34-36岁
37-39岁
40-42岁
43-45岁
46-48岁
49-51岁
52-55岁
您从事消防工作的时间是？
5年以下
6-10年
11-15年
16-20年
21-25年
25年以上
您目前的体能成绩是？（机关和大队干部填写）
| | 不达标 | 达标 | 良好 | 优秀 | 满分 |
| 3000米跑 | | | | | |
| 俯卧撑 | | | | | |
| 屈腿仰卧起坐 | | | | | |
您目前的体能成绩是？（消防站干部和消防员填写）
| | 不达标 | 达标 | 良好 | 优秀 | 满分 |
| 5000米负重跑 | | | | | |
| 400米救人疏散物资 | | | | | |
| 100米负重跑 | | | | | |
| 60米肩梯跑 | | | | | |
| 负重上10楼 | | | | | |
| 单杠卷身上（37岁以下填写） | | | | | |
| 单杠吊卷腿（37岁以上填写） | | | | | |
| 双杠臂屈伸 | | | | | |
| 搬运重物折返跑 | | | | | |
| 绳索攀爬 | | | | | |
您的伤病是什么？（非必答，可多选）
骨折
腰间盘突出
半月板损伤
腰肌劳损
韧带损伤
其他
您是在哪个训练（比赛）科目中受的伤？（非必答）
3000米跑
5000米负重跑
400米救人疏散物资
100米负重跑
60米肩梯跑
负重上10楼
单杠卷身上
双杠臂屈伸
搬运重物折返跑
绳索攀爬
快速初战控火操
枪炮协同灭火操
楼层火灾内攻操
楼层火灾救人操
纵深灭火救人操
百米障碍救助操
车辆事故救人操
两车三枪操
攀登15米金属拉梯
其他
您认为哪些应用体能课目的达标标准过高？（机关和大队干部填写，可多选）
您认为哪些应用体能课目的达标标准过高？（消防站干部和消防员填写，可多选）
5000米负重跑
400米救人疏散物资
100米负重跑
60米肩梯跑
负重上10楼
单杠卷身上/单杠吊卷腿
双杠臂屈伸
搬运重物折返跑
绳索攀爬
您认为哪些应用体能课目与实战脱节？（消防站干部和消防员填写，可多选）
5000米负重跑
400米救人疏散物资
100米负重跑
60米肩梯跑
负重上10楼
单杠卷身上/单杠吊卷腿
双杠臂屈伸
搬运重物折返跑
绳索攀爬
您认为哪些操法训练课目与实战脱节？（消防站干部和消防员填写，可多选）
快速初战控火操
枪炮协同灭火操
楼层火灾内攻操
楼层火灾救人操
纵深灭火救人操
百米障碍救助操
车辆事故救援操
两车三枪操
攀登15米金属拉梯操
您所在单位是否经常组织全体指战员开展岗位练兵测试？
您所在消防站是否会对相关训练科目进行针对性研究讨论？（消防站干部和消防员填写）
您所在单位的干部是否经常和大家一起参加岗位练兵训练？（消防员填写）
因为岗位练兵影响的假期能否及时得到补休？（非必答）
您认为影响指战员训练积极性最重要的原因是？
标准过高，难以达到预期目标
项目与实战脱节，没有实际效果
参与训练人数过少，训练氛围不浓
组训方法不科学，训练成效不好
其他
您所在单位的日常训练一般由谁来组织实施？（基层消防站指战员填写）
当日执勤队长
当日执勤班长
指定的业务骨干
没有固定的安排
您所在单位开展危险性项目训练是否会安排专人做好保护工作？（基层消防站指战员填写）
您所在单位开展危险性项目训练时是否有干部在场？（基层消防站指战员填写）
您所在单位对接警调度员、给养员、司务长等特殊岗位人员的训练是如何安排的？（基层大队指战员填写）
根据工作要求，安排其他时间补练，确保训练时间到位
要求其自己安排好时间进行训练
不做要求
其他
您觉得对接警调度员、给养员、司务长等特殊岗位人员是否应该采取不同的体能达标标准？（基层大队指战员填写）
您觉得您单位岗位练兵训练强度如何？
强度太大，人员长期处于疲劳状态
强度适中，可以得到有效恢复
强度较小，达不到训练效果
您认为练兵成绩提高的最关键因素是？
单位重视，组织有力
有专业的教练员指导，训练方法科学
个人自觉刻苦训练
您所在单位今年以来岗位练兵考核竞赛成绩在全市排名情况如何？（大队、消防站干部和消防员填写）
您认为您单位岗位练兵成绩排名靠前的最重要原因是？（单选，大队、消防站干部和消防员填写）
指战员基础素质好
领导重视
组训方法科学
队员训练刻苦
您认为您单位岗位练兵成绩排名靠后的最重要原因是？（单选，大队、消防站干部和消防员填写）
指战员基础素质偏差
党委重视不够
组训方法不够科学合理
队员训练积极性不强