请如实填写您的信息，我们会将您的信息收录在我们的山东省脊髓损伤伤友库中，未来我们将会分批组织功能情况相近的伤友开展“希望之家”训练营。
如果您填写问卷有困难，请您寻找附近的亲友代为填写，谢谢。
我们的工作人员会在每周定期筛选伤友登记表，有时可能无法在当天及时做出回复，请您谅解并耐心等候。
损伤节段
高位颈段（颈5及以上）
低位颈段（颈6-胸1）
高位胸段（胸2-胸5）
低位胸段（胸6-胸12）
腰段
我不清楚
曾经接受的康复训练情况。（请填写曾经康复训练的医院、时间、康复训练的内容等，如未接受过系统康复请写“无”）
现在的功能水平。（如完成洗漱、穿衣、吃饭、外出、转移、方便、洗澡等事情的功能情况，可否生活自理，需要几人照顾等，越详细越好）
现在出行工具是
可独立步行
可依靠双拐/单拐独立步行
可依靠轮椅独立出行
需要他人照顾轮椅出行
其他
现在职业能力情况是
已经在外独立工作
在家创业（请说明大概方向）
在家待业