直播达人申请表
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姓名
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性别（单选）
男
女
出生日期
日期 ____________
现居城市
省份
城市
手机号
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微信号
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本平台ID
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本平台昵称
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粉丝数（个）
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是否有主播经验（单选）
是
否
个人形象照
【选择文件】(5MB以内)
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