输血严重危害(SHOT)处理规定测评
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姓名
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临床医护人员发现输血患者出现输血反应后,应立即停止输血,在积极处理的同时,要及时向输血科通报输血反应发生情况,与输血科共同调查、分析输血反应发生的原因以确定进一步的处理、治疗方案。患方提出异议时,经治医护人员应该与患方共同封存剩余血液、血袋及输血器材等,双方签字后由输血科保管备查。
是
否
患者有输血反应的,临床医护人员填写《输血反应记录单》,及时送输血科,输血科人员接到临床报告后仔细询问患者信息,认真填写《输血反应登记表》,对临床科室提出初步的处置参考意见。
是
否
急性输血反应的处理:在输血过程中或输血结束后的数小时内出现的输血反应为急性输血反应。如果受血者的症状或体征显示有急性输血反应发生,应立刻减慢输血速度或停止输血;如停止输血,需用生理盐水维持静脉通道,立即组织输血反应的原因调查和治疗。
是
否
迟发性输血反应的处理:输血完毕数天以后出现的输血反应为迟发性输血反应。如果发现或怀疑受血者发生迟发性输血反应,应遵循以下注意事项:免疫性的迟发性输血反应属于血液成分的抗原-抗体反应,在检测和确认后,记录于受血者的病历中,其处理步骤同急性输血反应。
是
否
(多选)溶血性输血反应:如果怀疑为溶血性输血反应,应立刻停止输血并做以下工作( )
复查血袋标签和全部有关记录,以验证受血者和所输血液成分有无核对错误;
收集受血者输血反应前血标本、输血反应后的抗凝和不抗凝血标本,连同所输血袋和输血器、静脉输液器及输血反应后留取的尿液标本,送实验室检测;
采集受血者抗凝血液分离血浆,观察血浆颜色,测定血浆游离血红蛋白含量;
受血者不抗凝血液,检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白;
尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白;
必要时,溶血反应发生后5~7小时测血清胆红素含量。
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