精英教育西城小升初信息登记表（六年级）

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姓名

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出生年月

日期 ____________

就读小学

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学籍

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户籍

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身份证号码

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教育ID

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联系电话

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家庭住址

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意向初中（可多选）

北京四中

北师大实验中学

北师大二附中

八中

北师大附中

161中学

13分

35中

兴趣特长

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最后一次校内期末校内成绩（具体分数）

语文 ____________

数学 ____________

英语 ____________

体育 ____________

小奥获奖情况

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英语获奖情况

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其他获奖情况

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家庭情况

家庭关系	姓名	工作制作单位	职务	职称	学历	联系电话
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