育彤“麦麦山”四季农耕——秋日大丰收活动报名表

为保证活动的顺利进行，给孩子购买保险和衣服等相关活动物资，请您务必认真如实填写，感谢您的支持！

孩子姓名

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孩子性别

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孩子年龄

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孩子就读年级

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孩子身份证号码

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孩子健康状况

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孩子饮食禁忌

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母亲姓名/联系电话

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父亲姓名/联系电话

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其他紧急联系人/电话

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您对此次营队活动的期待

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