青岛旅居史信息申报

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题,现在我们就马上开始吧!
姓名
    ____________
您过去14天是否去过山东省青岛市?
是,我去过
否,我没去过
我没去过,但我有密切接触人去过
密切接触人与您是什么关系
    ____________
近日您是否出现以下症状(多选)
体温≥37
出现发热、干咳、乏力、呼吸困难等症状
无以上症状
是否已到就近医院/诊所进行确诊
是否需要提供帮助

6题 | 被引用2次

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