国庆节期间人员去向调查表

近日，山东青岛再次发生新冠疫情，再次提醒我们要时刻绷紧疫情防控这根弦，做好常态化疫情防控，戴口罩、勤洗手、多通风，加强家庭密切接触成员的健康管理！ 请各位尽量不聚集、非紧急不去人员密集场所，不接触或不间接接触中高风险地区人员。是否知晓并同意以上内容？*

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姓名

国庆节外出目的地及交通方式

是否接触青岛人员或路过青岛

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