古壮堂-独家代理资格申请表

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姓名
    ____________
您的年龄是?
18岁以下
18~24岁
25~30岁
31~40岁
41~50岁
51~60岁
61岁及以上
您的最高学历(含目前在读)是?
小学及以下
初中
高中/中专/技校
大学专科
大学本科
硕士研究生及以上
地址
省份
城市
区/县
详细地址
婚姻状态
身份证号码
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联系方式
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计划投资金额
    ____________
全年计划收益
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项目启动时间
    ____________
来访时间
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来访几人
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与同仿人之间关系
夫妻
合伙人
普通朋友
同仿人联系方式
夫妻
合伙人
普通朋友
是否订票
个人从业经历
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您的人脉资源渠道
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对古壮堂的前景观点
    ____________
本次考察满意能否签约
现场缴纳全款
现场交付50%定金
招商经理姓名
    ____________

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