关于儿童青少年体重的调查
本调查为保护受调查人隐私,不设姓名栏!请您放心,真实填写其他数据。
性别
男
女
你的年龄
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您的身高?只填数字。(单位:cm,厘米)
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您的体重?只填数字。(单位:kg,千克,公斤)
____________
饮食习惯
1
2
一日三餐
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____________
口味(偏淡、偏咸、普通)
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口味(喜甜、爱辣、普通)
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平日饮料
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运动频率
偏少
偏多
一般
身体对生活的影响
有影响
没有影响
影响较大
身体对学习的影响
有影响
没有影响
影响较大
身体对交友的影响
有影响
没有影响
影响较大
身体对心理的影响
有影响
没有影响
影响较大
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