居民出行调查表

居民您好：

为了科学制定本市交通规划，提高居民生活质量，现需要开展居民出行调查，特此向您发出这份调查！感谢您在百忙之中能够参与此次调查，我们将对您提供的信息严格保密，感谢您的支持与配合！ 
您是？（单选）
男
女
您的年龄是？（单选）
18岁以下
18~24岁
25~30岁
31~40岁
41~50岁
51~60岁
61岁及以上
您目前的婚姻状况是？（单选）
单身
未婚有伴侣
已婚无孩
已婚有孩
和您同住的家庭总人口为？（单选）
1
2
3
4
5
6
超过6
您工作日的主要出行方式是？（可多选）
私家小汽车
公交车
地铁或轻轨
出租车
摩托车
电动车
自行车（自有）
自行车（共享）
其他（请注明）
您工作日的主要出行目的是？（可多选）
上学
工作
接送孩子
买菜
休闲购物
健身运动
约会
亲子活动
其他（请注明）
您工作日平均每天出行的次数？（单选）
1次
2次
3次
4次
5次
6次
大于6次
您工作日平均一次出行所花费的时间大约是？（单选）
不到0.5小时
0.5-1小时
1-1.5小时
1.5-2小时
2小时以上
您工作日出行离家的出发时间最早是？（单选）
早上6点之前
早上6-8点
上午8-10点
上午10点以后
您工作日晚上到家的时间通常是？（单选）
17点之前
17-18点
18-19点
19-20点
20-21点
21点以后
您工作日平均每天出行的花费是？（单选）
0-5块
6-10块
11-15块
16-20块
21-30块
31-40块
41-50块
超过50块
您休息日的主要出行方式是？（可多选）
私家小汽车
公交车
地铁或轻轨
出租车
摩托车
电动车
自行车（自有）
自行车（共享）
其他（请注明）
您休息日的主要出行目的是？（可多选）
上学
工作
接送孩子
买菜
休闲购物
健身运动
约会
亲子活动
其他（请注明）
您休息日平均每天出行的次数？（单选）
1次
2次
3次
4次
5次
6次
大于6次
您休息日平均一次出行所花费的时间大约是？（单选）
不到0.5小时
0.5-1小时
1-1.5小时
1.5-2小时
2小时以上
您休息日出行离家的出发时间最早是？（单选）
早上6点之前
早上6-8点
上午8-10点
上午10点以后
您休息日晚上到家的时间通常是？（单选）
17点之前
17-18点
18-19点
19-20点
20-21点
21点以后
您休息日平均每天出行的花费是？（单选）
0-5块
6-10块
11-15块
16-20块
21-30块
31-40块
41-50块
超过50块
您对本市的交通状况满意程度是？
选项1 ★ ★ ★ ★ ★
您认为造成交通拥堵的主要原因是？（可多选）
私家车太多
司机违法行驶
地摊阻碍交通
行人素质不高
高峰期时段人员流量过大
交通事故频发
有过部门缺乏管理
电动车肆意行驶
其他（请注明）
您选择交通方式时考虑的主要的三个因素？（选择三个）
出行成本
花费时间
方便程度
出行目的
舒适性
是否能按时到达
道路交通状况
其他（请说明）
您有驾照吗？（单选）
有
没有
您的最高学历（含目前在读）是？（单选）
小学及以下
初中
高中/中专/技校
大学专科
大学本科
硕士研究生及以上
您目前的职业是？（单选）
在校学生
政府/机关干部/公务员
企业管理者（包括基层及中高层管理者）
普通职员（办公室/写字楼工作人员）
专业人员（如医生/律师/文体/记者/老师等）
普通工人（如工厂工人/体力劳动者等）
商业服务业职工（如销售人员/商店职员/服务员等）
个体经营者/承包商
自由职业者
农林牧渔劳动者
退休
暂无职业
其他职业人员（请注明）
您目前的个人税前月收入（包含各种途径所得收入，如零花钱、兼职所得等）是？
请选择
您对本市交通状况问题还有什么反馈和建议吗？
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