广东开放大学专升本报名登记表

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入学批次

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姓名

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性别

男

女

手机

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固定电话

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邮箱

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政治面貌

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证件类型

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证件号码

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出生年月

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民族

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报考专业层次

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报考专业代码

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报考专业名称

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学生类型

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入学测试成绩

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在职状况

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学制

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分布情况

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婚姻状况

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学费来源

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籍贯

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户口性质

农村户口

城镇户口

户口所在地

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通信地址

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邮编

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原学历层次

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原毕业院校

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毕业时间（年月日）

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原学科及学科门类

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原学历所学专业

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原学历学习类型

自考

统考

原学历毕业证书编号

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原学历证明材料

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学信网可查

证明材料编号

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原学历姓名

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姓名拼音

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原学历证件类型

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原学历证件号码

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责任人

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身份证正面照

【选择文件】(5MB以内)

身份证反面照

【选择文件】(5MB以内)

一寸蓝底免冠照

【选择文件】(5MB以内)

毕业证书照

【选择文件】(5MB以内)

学历在线验证报告（学信网下载PDF）

【选择文件】(5MB以内)

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