爱德玫瑰基金方舟安全空间义务救护员报名表

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姓名

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性别

男

女

身份证号

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联系地址

省份

城市

区/县

详细地址

您的最高学历（含目前在读）是？

小学及以下

初中

高中/中专/技校

大学专科

大学本科

硕士研究生及以上

联系电话

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身份证正面照上传

【选择文件】(5MB以内)

身份证背面照上传

【选择文件】(5MB以内)

是否持有《红十字救护员证》

是

否

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