折旗村在外务工、就业就学人员返乡情况调查表

姓名

性别

联系方式

返乡前详细地址（**省**市**区）

返乡人员类别

具体从事职业：

返乡情况

返乡时间或预计返乡时间：

返乡方式或计划返乡方式（如飞机、火车、客车、自驾车等）：

返乡后居住地址：

近14天是否有过发烧咳嗽

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