所属辖区（村、社区、工业园区）
浪河镇小店子村
浪河镇社区
浪河镇浪河口村
浪河镇银梦湖村
浪河镇代湾村
浪河镇3607代湾社区
浪河镇土门沟村
浪河镇3611土门沟社区
浪河镇四道河村
浪河镇青莫村
浪河镇3602青莫社区
浪河镇钱湾村
浪河镇黄龙村
当前身体状况
健康（无发热、咳嗽等症状）
不适（有发热、咳嗽等症状）
在浪（丹）主要家庭成员信息（填写主要关系人姓名及电话）
中转路线情况（应包含日期、中转地等信息，直达的填写直达即可）
您是否知晓从中高风险地区、境外返浪（丹）人员均要集中隔离或居家隔离14天，并进行核酸检测。
您是否已向居住所在地村（社区）报备，并承诺主动配合当地疫情防控工作，对不配合造成的结果本人自行承担。