海南洲社区居民春节期间出行情况申报表

感谢您能抽出几分钟时间，主动向社区申报春节期间出行的情况！疫情还未结束，我们还需一起努力做好防控工作！

姓名

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性别

男

女

手机

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身份证号码

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居住地址（糖果小区X期X栋X号房）

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原户籍地（X省X市X区X镇）

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工作单位

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计划离开广东时间（X年X月X日）

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计划出行的目的地（X省X市X区X镇）

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计划返回里水时间（Ｘ年X月X日）

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同行其他成员资料

与户主关系 ____________

姓名 ____________

身份证号码 ____________

工作单位 ____________

同行其他成员资料

与户主关系 ____________

姓名 ____________

身份证号码 ____________

工作单位 ____________

同行其他成员资料

与户主关系 ____________

姓名 ____________

身份证号码 ____________

工作单位 ____________

同行其他成员资料

与户主关系 ____________

姓名 ____________

身份证号码 ____________

工作单位 ____________

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