春节期间离长人员登记表

感谢您能抽出几分钟时间来填写以下内容，现在我们就马上开始吧！

姓名

____________

春节期间是否离开长沙

是

否

目的地

省份

城市

区/县

离开长沙时间

日期 ____________

交通工具

高铁

飞机

长途客车

自驾

返回长沙时间

日期 ____________

健康码类别

绿码

黄码

红码

备注（其他未尽事宜请在此处填写，注意不要填写联系方式）

____________

8题 | 被引用3次

使用此模板创建