出血性脑卒中与先必新常见临床问题知识测评(满分为100分)

考试时长:30分钟;题型:分单选和多选
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【单选】 以下说法错误的是

A. 在脑卒中各亚型中,脑出血的发病率仅次于缺血性脑卒中,位居第二
B. 近年来,出血性脑卒中患病率和发病率均呈上升趋势
C. 出血性脑卒中是卒中的一种,是由脑血管破裂或者颅内出血造成的疾病
D. 蛛网膜下腔出血病死率较高,发病后24h、48h、7d和28d的病死率分别为37%、60%、75% 和41.7%

【单选】 SMASH-U分型将脑出血分为6种类型:高血压、淀粉样脑血管病、药物、血管结构性损伤、系统性疾病、未知原因,请问是按照什么标准分型的?

A. 发病部位
B. 发病程度
C. 发病原因
D. 其他

【单选】 脑出血评分量表用于脑出血的临床分级,此评分是一种静态指标,不能反映病情的动态变化;能比较可靠地评估(  )的病死率。

A. 3天
B. 7天
C. 30天
D. 90天

【单选】 出血性卒中患者在CT扫描下,出血区域成像特点为( )

A. 暗区
B. 明亮
C. 边界清晰
D. 边界模糊

【单选】 (  )是动脉瘤和脑动静脉畸形诊断的金标准

A. 头颅CT平扫
B. CTA
C. MRI
D. DSA

【单选】  (    )是蛛网膜下腔出血最常见病因,占据85%。

A. 高血压
B. 脑动静脉畸形
C. 动脉瘤
D. 其他

【单选】 关于右莰醇,以下说法错误的是__

A. 右莰醇的新药类型是新化药原料药
B.天然冰片中含有莰醇以及一些杂质如樟脑、莰酮,提取的右莰醇主要杂质含量降低20倍
C.右莰醇的主要作用有抑制脑卒中后炎症反应、抑制兴奋性氨基酸毒性反应、具有保护血脑屏障的作用、具有保护线粒体的功能
D. 天然冰片中右莰醇的比例为96%

【单选】 在临床前药理研究中,应用大鼠局灶性脑缺血和或再灌注模型 ,依达拉奉单药的治疗窗仅为__h ,而依达拉奉右莰醇联合使用治疗窗达到至少__h

A. 1、3
B. 2、6
C. 3、5
D. 2、4

【单选】 在大鼠MCAO(大脑中动脉闭塞)模型研究中,结果显示,哪组(依达拉奉+右莰醇)的动物脑梗死面积最小?

A. 0.6 mg/kg,0mg/kg
B. 0mg/kg,0.6mg/kg
C. 0.6mg/kg,0.6mg/kg
D. 2.4mg/kg,0.6mg/kg

【单选】 说明书中显示依达拉奉右莰醇肾脏及泌尿系统疾病属于少见不良反应,总发生率为

A. 0.1%
B. 0.3%
C. 5%
D. 12.9%

【多选】 在脑缺血再灌注损伤模型研究中,依达拉奉右旋莰醇复方在哪些病理指标上优于单方依达拉奉?

A. 神经缺陷症状
B. 脑梗死面积
C. 长期治疗对体重增长的影响
D. 对空间学习记忆力的影响

【多选】 研究院目前正与中山大学附属第一医院的曾进胜教授合作,开展依达拉奉右莰醇应用于脑出血患者的临床研究,探索其疗效和安全性的依据包括( )

A. 2019版的《中国脑出血诊治指南》推荐依右对脑出血的治
B. 依达拉奉右莰醇的主要作用机制包括清除自由基和抗炎作用两方面,而在自发性脑出血(ICH)的病理机制也涉及到过量自由基生成和炎症反应
C. 动物模型研究显示,依达拉奉右莰醇能显著缓解出血性卒中导致的脑水肿并保护血脑屏障,改善动物长期感觉运动功能、促进血肿周围神经元存活
D. 2019版的《中国脑出血诊治指南》中有推荐依达拉奉

【多选】 依达拉奉右莰醇在炎症反应中起抑制作用的因子有哪些?

A. IL-1β
B.TNF-α
C. iNOS
D.COX-2

【多选】 关于依右用于肾功能不全患者,以下说法正确的是

A.依达拉奉右莰醇有加重急性肾功能不全或肾功能衰竭而致死的病例
B. 在本品给药过程中应进行多次肾功能检测,同时在给药结束后继续密切观察
C. 出现肾功能下降的表现或少尿等症状的情况下,立即停止给药,进行适当处理
D. 禁用于重度肾功能衰竭的患者

【多选】 以下哪一项属于依右说明书的注意事项

A. 轻、中度肾功能损害的患者慎用。
B. 肝功能损害患者慎用。
C. 心脏疾病患者慎用
D. 高龄患者禁用

【多选】 以下说法正确的是

A.右旋坎醇可选择性激动α2型GABAA受体,相较于α1型有1000倍的选择性,且作用温和
B. 大型III期临床研究结果显示,服用依右的患者中心脏器官疾病属于少见不良反应,发生率仅为1.2%,具体包括心脏不适,心悸,房颤,房室阻滞,房性心动过速,期外收缩,左束支阻滞,与依达拉奉组没有显著差异
C.依达拉奉右莰醇相对于依达拉奉不同治疗时间窗治疗疗效差异主要体现在依右12h内疗效更优
D. 心脏疾病患者慎用中【慎用】的标识提醒患者服用该药时要小心谨慎

【多选】 2019版中国脑出血诊疗指南中提到的神经保护药物有哪些?

A. 依达拉奉
B. NXY-059
C. 吡拉西坦
D. 铁螯合剂

【多选】 由于常规治疗可以引起相关脑出血,主要分为以下几类?

A. 口服抗凝药相关的脑出血
B. 肝素相关的脑出血
C. 溶栓相关的脑出血
D. 抗血小板药物的脑出血

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