造口患者创伤后成长调查问卷

亲爱的病友: 您好!
我是上海杉达学院国际医学技术学院护理专业的本科生为了了解您在术后的心理及生活状况,我们邀请您参与本次调查。我们需要调查您的一般资料、造口相关资料、创伤后成长的情况。请您按照自身实际情况填写下面的资料。本次调查采用不记名形式,我们承诺对您的资料严格保密,所有资料仅用于本次研究。本次调查的时间大概为10-15分钟,本问卷仅用于课题研究,不会用于其他方面,而且您的资料也会完全保密。在您自愿的基础上请按照实际情况如实完整回答量表内容,感谢您的配合! 
感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题,现在我们就马上开始吧!
年龄
    ____________
性别
民族
    ____________
文化程度:
初中及以下
高中/中专
大专以上
婚姻状况
配偶
有配偶
职业状态:
在职
不在职(无业或退休)
家庭人均月收入:
<3000元
3000~4999元
≥5000
造口手术时间:
    ____________
造口术后时间:
1-3个月
4-6个月
7-12个月
大于12个月
造口类型:
乙状结肠造口
横结肠造口
回肠造口
尿路造口
造口种类:
临时性造口
永久性造口
有无造口并发症:
每月购买造口用品费用:
<100元
100~299元
≥300元
造口门诊与医护人员交流程度:
极少交流(≤1 次/1 年)
偶尔交流
经常交流(≥1 次/月)
造口接受度:
完全接受
一般接受
不能接受

为了解您术后心理的变化状况,请仔细阅读以下资料并根据实际感受,并在相应的方框内打勾“√”,0-5分别表示:在应急事件以后,我感觉到的改变程度。(0=完全没有;1=一点改变;2=一小部分;3=中等程度;4=比较大;5=非常大)

经历这件事情以后,我更加懂得哪些事情对我来说最重要。
完全没有
一点改变
一小部分
中等程度
比较大
非常大
我对自己的生命价值有了更多的欣赏。
完全没有
一点改变
一小部分
中等程度
比较大
非常大
我培养了新的兴趣
完全没有
一点改变
一小部分
中等程度
比较大
非常大
在生活中遇到问题时,我有更多依靠自己的感觉。
完全没有
一点改变
一小部分
中等程度
比较大
非常大
我对于精神层面的事物有更好的理解。
完全没有
一点改变
一小部分
中等程度
比较大
非常大
我明白当我遇到困难时可以依靠他人
完全没有
一点改变
一小部分
中等程度
比较大
非常大
我建立了全新的生活方式
完全没有
一点改变
一小部分
中等程度
比较大
非常大
我感觉与别人的关系更加亲近了。
完全没有
一点改变
一小部分
中等程度
比较大
非常大
我愿意向他人诉说自己的事情。
完全没有
一点改变
一小部分
中等程度
比较大
非常大
遇到问题时,我相信自己能更好的处理。
完全没有
一点改变
一小部分
中等程度
比较大
非常大
我能够做一些使生活更加美好的事情。
完全没有
一点改变
一小部分
中等程度
比较大
非常大
我能够坦然接受事情发展的最后结果。
完全没有
一点改变
一小部分
中等程度
比较大
非常大
我更加的珍惜每一天的生活。
完全没有
一点改变
一小部分
中等程度
比较大
非常大
这次事件给我带来了新的机会。
完全没有
一点改变
一小部分
中等程度
比较大
非常大
我对他人有更多的同情心。
完全没有
一点改变
一小部分
中等程度
比较大
非常大
我会尽力处理好与他人之间的关系。
完全没有
一点改变
一小部分
中等程度
比较大
非常大
对需要改变的事物,我更倾向于去改变它
完全没有
一点改变
一小部分
中等程度
比较大
非常大
我更加坚定了自己的信仰。
完全没有
一点改变
一小部分
中等程度
比较大
非常大
我发现自己比想象中的要坚强。
完全没有
一点改变
一小部分
中等程度
比较大
非常大
我体会到人生是多么的美好。
完全没有
一点改变
一小部分
中等程度
比较大
非常大
我能够接受这一点:自己在有些情况下需要别人的帮助。完全没有
一点改变
一小部分
中等程度
比较大
非常大

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