蒙塘村民委员会预防一氧化碳中毒安全自检自查登记表

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户主姓名

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身份证号码

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联系电话

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家庭住址（写到门牌号）

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主要燃料

管道气

液化气

电

紫火

其他

用气人口（就是家庭有几口人用气）

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供气单位

灵气

宝达

陆阳

明达

万佳

其他

是否装有烧气热水器

是

否

烧气热水器是否装在浴室内

是

否

烧气热水器是否装有排烟管

是

否

烧气热水器排烟管是否伸出屋外

是

否

11题 | 被引用1次

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