非车险人伤专项考试

特殊门诊医疗范围不包括那些?
A、门诊癌症放化疗
B、门诊肾透析
C、器官移植后的门诊抗排异治疗
D、门诊癌症检验诊查费
按照2007版本的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》,医疗险必须涵盖几种重疾种类?
A、30种
B、31种
C、25种
D、28种
城乡居民大病保险的参保人不包括以下哪些人群?
A、学生儿童
B、农村居民
C、国企员工
医疗险中核定医疗费时,哪些无需剔除?
A、非保障内容用药,如门诊医疗
B、与治疗无关用药
C、分娩用药
广州户籍的袁某为其小孩的(5岁)投保了抗癌保,观察期后首次罹患白血病,产生合理住院医疗费100万,在社保报销50万,其他主体商保报销了30万,抗癌报保单应赔付多少?
A、0元
B、20万元
C、19万元
D、18.2万元
我司目前承保个人和团体形式的疾病险。
正确
错误
王某在观察期后首次罹患百万E保条款中规定的100种重疾之一,产生的合理住院医疗费只能在重大疾病医疗保险金中报销。
正确
错误
世纪精英、百万E保、抗癌宝的观察期和赔付比例都是一样的。(观察期30天;社保身份结算100%、非社保身份结算60%)。
正确
错误
只有在观察期后确诊了条款约定的疾病才属于重疾,因意外出险的都不属于重疾范围。
正确
错误
抗癌宝和世纪精英保障的重疾种类是一样的。
正确
错误
百万E保承担因确诊条款约定的重疾而产生的一般门诊医疗费,但仅限住院前7天,出院后15天内的费用。
正确
错误
观察期后首次罹患条款及约定的疾病、重疾险都是按照限额给付保险金。
正确
错误
《重大疾病保险的疾病定义使用规范(2020年修订版)》和2007版规范在重疾分类、定义、范围上有变化。
正确
错误
被保险人在保单生效前,身体有多处有肿块,未进行诊断和治疗,不属于既往症情形,应当给予正常赔付。
正确
错误
我司目前常见的医疗险产品中,只有抗癌宝、抗癌宝特效药保障恶性肿瘤并含原位癌和类癌。
正确
错误
医疗保险报销的医疗费,对医院范围而言需同时满足以下哪些条件?
A、中国大陆地区
B、二级或二级以上
C、公立或私立医院
D、公立医院
E、普通部
F、特需部
医疗险索赔的必需医疗资料有哪些?
A、医疗发票或社保结算单
B、用药清单
C、社保结算单
D、出院、入院、门诊病历
E、疾病诊断书
F、病理检查报告
世纪精英的保障内容有哪些?
A、住院医疗保障
B、特殊门诊医疗保障
C、一般门诊医疗保障
百万E保的保障内容有哪些?
A、住院医疗保障
B、特殊门诊医疗保障
C、一般门诊医疗保障
D、重大疾病医疗保障
抗癌保的保障内容有哪些?
A、门诊确诊费
B、门诊手术费
C、住院治疗费
健康险的调查必查事项有哪些?
A、面访被保险人或报案人
B、走访就诊医疗机构
C、社保排查
D、商保排查
E、居住地医疗机构排查(意外)
F、走访事故处理机构(意外)
既往症通常有几种情况?
A、已确诊,长期治疗
B、已确诊,间断治疗
C、已确诊,未治疗
D、未确诊,有症状
医疗险赔偿金计算公式涉及的产品参数有哪些?
A、免赔额
B、免赔率
C、观察期
健康险相比其他险种更为复杂的理赔风险。
A、逆选择
B、道德风险
C、诈骗
姓名
    ____________
所属机构(如:珠海中支)
    ____________
一、单选题20题(每题2分)
二、多选题10题(每题4分)
三、判断题10题(每题2分)

29题 | 被引用2次

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