产妇产后抑郁相关因素调查问卷

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！
第1题 您的年龄是
    ____________
第2题 您的工作方式
自由职业
正式工作
无职业
第3题 这是您第几次生产
1
2
3
4
5
第4题 您选择的分娩方式
顺产
剖宫产
产钳助产
VBAC(剖宫产后经阴道分娩)
第5题 怀孕时期望的宝宝性别是
男孩
女孩
第6题 您此次生的宝宝性别为
男孩
女孩
第7题 您的丈夫对宝宝的性别是否满意
满意
不满意
第8题 产后宝宝的健康状况
非常健康
患有先天性疾病(先天性心脏病，先天性耳聋，先天性甲状腺功能低下等)
患有新生儿常见疾病(如新生儿肺炎，新生儿黄疸，新生儿败血症，新生儿低血糖症，新生儿窒息等)
早产儿
遗传病(唐氏综合症，白化病，血友病等）
第9题 您以前是否有以下情况（可多选）
死胎
难产
流产
畸形儿
均无
第10题 您在孕晚期(孕32周后)是否有焦虑和抑郁情绪
经常有
偶尔有
基本没有
完全没有
第11题 请问您的家庭关系是否融洽
融洽
不融洽
第12题 住院期间您对医护人员是否满意
非常满意
比较满意
基本满意
不太满意
完全不满意
第13题 您是否有以下妊娠并发症（可多选）
妊娠期高血压
异位妊娠
前置胎盘
胎膜早破
胎盘早期剥离
以上均无
第14题 您是否有以下妊娠合并症（可多选）
妊娠合并糖尿病
妊娠合并心脏病
妊娠合并缺铁性贫血
妊娠期甲状腺功能异常
妊娠合并病毒性肝炎
以上均无
第15题 我无缘无故感到焦虑和担心
一点也没有
很少这样
有时候这样
大部分时候这样
第16题 很多事情冲着我来，使我透不过气
我一直像平时那样应付得好
大部分时候我都能像平时那样应付得好
有时候我不能像平时那样应付得好
大多数时候我都不能应付
第17题 我很不开心，以致失眠
一点也没有
很少这样
有时候这样
大部分时候这样
第19题 我感到难过和悲伤
一点也没有
很少这样
有时候这样
大部分时候这样
第19题 我想过要伤害自己
一点也没有
很少这样
有时候这样
大部分时候这样
第20题 当事情出现错误时，我会不必要的责备自己
一点也没有
很少这样
有时候这样
大部分时候这样
第21题 我欣然期待未来的一切
同以前一样
没有以前那么多
肯定比以前少
完全不能
第22题 在过去的七天内：我能看到事物有趣的一面，并笑得开心
同以前一样
没有以前那么多
肯定比以前少
完全不能

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