关于学生身心健康情况的调查问卷

各位家长朋友:

       为更好地开展心理健康教育活动,促进孩子们阳光健康成长,请各位家长认真、如实填写本次问卷,感谢您的支持和配合!
您的孩子姓名
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您的孩子在班级的学号
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您的孩子是否患精神疾病
请简单描述孩子的情况
    ____________
您的孩子是否有严重心理问题
您的孩子是否有明显性格偏差
您的家庭属于
离异家庭
单亲家庭
贫困家庭
父母关系紧张
一般家庭
您的亲子关系是否紧张
您的家庭是否出现变故(半年内亲人去世、财务危机、离婚、离婚再组等)
您的家庭出现变故为
亲人去世(半年内)
财务危机
父母离婚
父母离婚充足
其他
您的孩子是否留守儿童或进城务工人员子女
您的孩子是否沉迷手机或网络
您的孩子周末(周六、周日)每天使用手机的时长
2-4小时
4-6小时
6小时以上
您的孩子是否成绩波动较大
您的家庭是否经济困难

15题 | 被引用1次

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