大学生心理健康问卷

一、个人信息

性别 ____________

民族 ____________

是否独生子女

是

否

二、家庭情况（单选，请选择相应的选项）

1.家庭住址

农村(牧区）

乡镇

旗县

市区

2.父亲受教育水平

初中及以下

高中或中专

大专大学及以上

3.母亲受教育水平

初中及以下

高中或中专

大专大学及以上

4.家庭经济状况

富裕

一般

困难

三、问卷部分（在你最近一年中，常常感觉到、体验到的项目的题号选择“是”，没有感觉过的项目选择“否”。注意只能选一项。）

1.食欲不振

是

否

2.恶心、胃口难受、肚子疼

是

否

3.容易拉肚子或便秘

是

否

4.关注心悸和脉搏

是

否

5.身体健康状况良好

是

否

6.牢骚和不满多

是

否

7.父母期望过高

是

否

8.自己的过去和家庭是不幸的

是

否

9.过于担心将来的事情

是

否

10. 不想见人

是

否

11. 觉得自己不是自己

是

否

12. 缺乏热情和积极性

是

否

13. 悲观

是

否

14. 思想不集中

是

否

15. 情绪起伏过大

是

否

16. 常常失眠

是

否

17. 头疼

是

否

18. 脖子、肩膀酸痛

是

否

19. 胸疼憋闷

是

否

20. 总是朝气蓬勃的

是

否

21. 气量小

是

否

22. 爱操心

是

否

23. 焦躁不安

是

否

24. 容易动怒

是

否

25. 活着没意思

是

否

26. 对任何事都没有兴趣

是

否

27. 记忆力减退

是

否

28. 缺乏耐力

是

否

29. 缺乏决断能力

是

否

30. 过于依赖别人

是

否

31. 因害羞而苦恼

是

否

32. 口吃，声音发颤

是

否

33. 身体忽冷忽热

是

否

34. 注意排尿和性器官

是

否

35. 心情开朗

是

否

36. 莫名其妙地不安

是

否

37. 一个人独处时感到不安

是

否

38. 缺乏自信心

是

否

39. 办事畏首畏尾

是

否

40. 容易被人误解

是

否

41. 不相信别人

是

否

42. 过于猜疑

是

否

43. 厌恶交往

是

否

44. 感到自卑

是

否

45. 杞人忧天

是

否

46. 身体倦乏

是

否

47. 一着急就出冷汗

是

否

48. 站起来就头晕

是

否

49. 有过失去意识，抽筋

是

否

50. 人缘好受欢迎

是

否

51．过于拘泥

是

否

52．为忧郁不决而苦恼

是

否

53．对脏很在乎

是

否

54．摆脱不了毫无意义的想法

是

否

55．觉得自己有怪气味

是

否

56．别人在自己背后说坏话

是

否

57．总注意周围的人

是

否

58．在乎别人视线

是

否

59．觉得别人轻视自己

是

否

60．情绪容易被破坏

是

否

61．至今为止，你感到在自身健康方面有问题吗？

有

否

62．曾经觉得心理卫生方面有问题吗？

有

否

63．至今为止，你曾经接受过心理卫生的咨询和治疗吗？

有

没

64．如果你有健康或心理卫生方面想要咨询的问题，请写在下面：

____________

72题 | 被引用9次

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