海陆空夏令营报名表

家长您好！感谢您报名参加我们的研学活动，为了保证我们的活动流程能够更加顺畅的进行，请您详细填写一下信息并如实填报健康状况信息，感谢您的配合！

姓名

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性别

男

女

身份证号码

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身高CM

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体重KG

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所在校区、班级（非易贝乐学员请填无）

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健康状况：（孩子如有特殊体质、过敏体质或不适应参加户外活动的疾病请如实填写）

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报名缴费方式：

现金支付

课时兑换

其他

您的联系方式？

联系电话 ____________

微信号 ____________

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