青少年心理发展调查问卷

亲爱的同学,你好!欢迎参加青少年心理健康发展状况问卷调查。问卷只能由学生本人填写,家长不能代填。该问卷旨在了解你的心理健康发展状态,并非用于评估你的能力。问卷的答案无对错之分,请凭着你对自己的认识或感觉作答。你在问卷中所提供的一切信息,将仅用作整体分析研究,并不作个别研究。你的个人资料将绝对保密,请放心填写。再次感谢你的参与。
你的学校
    ____________
你的姓名
    ____________
你的年级
    ____________
你的性别
你是否为独生子女?
你父亲的受教育程度是?
初中及以下(包括初中)
高中/中专/职高/技校
大学/大专/高职
硕士或博士
不知道
你母亲的受教育程度是?
初中及以下(包括初中)
高中/中专/职高/技校
大学/大专/高职
硕士或博士
不知道
假想下面的星星等级代表中国不同富裕程度的人。在最右边的人(第10级)是那些富裕程度最高的人;在最左边的人(第1级)是那些富裕程度最低的人。你觉得你的家庭目前在整个社会上处于哪一级?(请注意不要只与你身边的家庭进行比较,而是在整个社会中比较)
选项1 ★ ★ ★ ★ ★
通常在一周内,你有几天进行令自己呼吸心跳加速的体育锻炼(如跑步、打球、游泳等)达到了60分钟或以上?
不到一天
1-2天
3-4天
5-6天
每天
周一至周五的空闲时间里,你通常每天大约花多少时间看电视,及使用电脑、手机、平板等电子设备进行休闲娱乐活动(聊天、看视频、玩游戏等)?
填空1    ____________
填空2    ____________
周六至周日的空闲时间里,你通常每天大约花多少时间看电视,及使用电脑、手机、平板等电子设备进行休闲娱乐活动(聊天、看视频、玩游戏等)?
填空1    ____________
填空2    ____________
周一至周五,你通常每晚实际睡着多长时间?
填空1    ____________
填空2    ____________
周六至周日,你通常每晚实际睡着多长时间?
填空1    ____________
填空2    ____________
在过去的一个月里,总的来说你的睡眠质量如何?
很好
一般
很差
在过去的一个月里,总的来说你对睡眠的满意程度如何?
很满意
满意
一般
不满意
很不满意
在过去的一个月里,你有下列睡眠问题吗?(可多选)
上床后难以入睡
夜间易醒
很早醒来,难以再入睡
睡眠不足
早上醒来时仍感到疲乏
睡眠问题影响了你的日间生活
请选择最能准确描述你在经历困难时对待自己的方式的等级。
当我遇到困难时,我会尽量关怀、支持自己。 ★ ★ ★ ★ ★
当我难过或失落时,仿佛唯独我会有这种感觉。 ★ ★ ★ ★ ★
当我注意到我的缺点时,我会非常挫败。 ★ ★ ★ ★ ★
当我觉得自己在一些方面存在不足时,我会提醒自己,别人在某些方面可能也会有这样的感受。 ★ ★ ★ ★ ★
当我感到挫败或失望时,我会翻来覆去地回想。 ★ ★ ★ ★ ★
当令人沮丧的事情发生时,我会尽量客观看待而不是过分放大。 ★ ★ ★ ★ ★
当我在某些方面做得不够好时,我会生自己的气。 ★ ★ ★ ★ ★
难过或不开心时,我会提醒自己,别人也常会有这种感觉。 ★ ★ ★ ★ ★
当遭遇困难时,我会尽量理智对待而不是过分夸大。 ★ ★ ★ ★ ★
当我做错事情时,我会对自己格外苛刻。 ★ ★ ★ ★ ★
难过或苦恼时,我无法思考其他任何事情。 ★ ★ ★ ★ ★
即使我把事情搞砸了,我也会尝试着理解、宽待自己。 ★ ★ ★ ★ ★
当有事让我心烦时,我会尽量注意自己的感受,不要被它牵着走。 ★ ★ ★ ★ ★
请根据你的情况进行选择。
完成作业使我感到压力。 ★ ★ ★ ★ ★
我的作业是我的负担。 ★ ★ ★ ★ ★
我的学习任务太重了。 ★ ★ ★ ★ ★
在课堂上,我必须学习一些对我来说很难懂的东西。 ★ ★ ★ ★ ★
考试对我来说通常很难。 ★ ★ ★ ★ ★
解决老师布置的问题太难了。 ★ ★ ★ ★ ★
过去的两周内,你的心情感受如何?请根据下列描述,选择最符合你自己的选项。
我感觉快乐,心情舒畅。 ★ ★ ★ ★ ★
我感觉宁静和放松。 ★ ★ ★ ★ ★
我感觉充满活力,精力充沛。 ★ ★ ★ ★ ★
我每天的生活充满了有趣的事情。 ★ ★ ★ ★ ★
我睡醒时感到神清气爽,得到足够休息。 ★ ★ ★ ★ ★
我觉得我的生活有意义和目标。 ★ ★ ★ ★ ★
我感觉自己与周围世界的人和事有联系。 ★ ★ ★ ★ ★

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