绿地城社区居民疫苗接种情况统计表

绿地城一期

您居住在几号楼几单元哪一户？（例如：1-1-101）

您是业主还是租户？

现在家里居住总人数（含婴儿）是多少？

18岁以上几人？

18岁以上（第一针）已接种新冠疫苗几人？

第一针在唐冶片区接种的有几人？

已接种，但第一针接种地不是在唐冶片区的有几人？

18岁以上人员中未接种新冠疫苗的有几人？

18岁以上未接种人员不接种的具体原因是什么？（多人未接种的请逐一说明原因，全部接种的该项填“无”）