吉比特疫苗接种情况调查表

劳动关系所在公司名称（吉比特、雷霆互动、雷霆科技、吉游社）

填报人姓名

针对新冠疫苗两针剂疫苗接种者：是否已接种第一针

如已接种第一针，请填写第一针接种日期；未接种填“无”

针对新冠疫苗两针剂疫苗接种者：是否已接种第二针

如已接种第二针，请填写第二针接种日期；未接种填“无”

针对新冠疫苗一针剂疫苗（康希诺）接种者：是否已接种

如已接种康希诺，请填写接种日期；未接种填“无”

是否为不适合接种疫苗群体，例如：怀孕、身体健康状况等原因导致无法接种等