暴雨紧急救助登记

求助人姓名

联系方式

受困人员人数

目前所在位置

受困位置地貌特征（方便救援人员快速定位）

受困情况描述：（如饮食物资是否充足，所处建筑是否涨水，是否有人员受伤？）

受困人员中是否存在特殊需求人员？（如老幼、残疾、伤患），如有， 请详细描述人员情况：