盐城市中小学校7月6日以来自宁返盐人员情况明细表

请家长如实填写,不能隐瞒!
班级
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
姓名
    ____________
自南京何处返回盐城 
途经低风险地区
途经中高风险地区
途经禄口机场
身份
学生
核酸检测情况 
填空1    ____________
填空2    ____________
填空3    ____________
填空4    ____________
集中隔离情况
填空1    ____________
填空2    ____________
填空3    ____________
同行人员
填空1    ____________
填空2    ____________
同行人员核酸检测情况 
填空1    ____________
填空2    ____________
填空3    ____________
填空4    ____________
同行人员集中隔离情况
填空1    ____________
填空2    ____________
填空3    ____________

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