新冠肺炎疫情防控调查问卷

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！

单位

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部门

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姓名

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手机号码

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身份证号

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居住地址

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身体状况

自觉正常

发热37.3℃（含）以上

干咳

乏力

鼻塞流涕

咽痛

嗅觉/味觉减退

结膜炎

肌痛

腹泻

其他症状

过去14天本人及同住家人是否去过湖南省张家界市、湘西自治州或中高风险地区

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过去14天是否接触过从湖南省张家界市、湘西自治州或中高风险地区回来的人

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9题 | 被引用11次

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