终端员工疫苗接种及行程调查

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！

终端点名称

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姓名

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是否接种新冠疫苗

是

否

已接种第几针

第1针/总共3针

第2针/总共3针

第3针

第1针/总共2针

第2针/总共2针

未接种

未接种原因

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最近14天是否离开本市？

是

否

外出地点及周期

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是否途径或行至中高风险区？

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8题 | 被引用0次

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