关于抑郁型自伤的调查问卷
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你的性别是?
男
女
你是否确诊抑郁症或其他精神类疾病?
是
否
你身边的有人得抑郁症或其他精神疾病吗?
是
否
其他疾病
你认为自己的抑郁情绪等级是?
没有
低
中等
高
严重
你认为会导致抑郁症的原因有?
家庭
学校
社交
社会
其他
你是否因为一些事而沮丧,压抑?
不会
偶尔
时常
经常
你是否经常会感到焦虑?
不会
偶尔
时常
经常
你有害怕的对象(人或事)吗?
没有
有,但并不严重
有,并且十分在意
你害怕疼痛吗?
怕
不是很怕
不怕
疼痛对你而言是什么?
____________
你是否有过非自杀性自伤行为?
有
没有
你是否有过自杀性自伤行为?
是
否
你身边是否有人有自伤行为?
是
否
不清楚
你是否认识为了炫耀而自伤的人?
是
否
是,并且认为那种人很蠢
你认为导致自伤的原因是?
____________
你认为你了解抑郁症吗?
是
了解一点
否
你愿意了解并帮助抑郁症患者吗?
是
否
愿意了解但不愿帮助
(继上一题)为什么?
____________
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