萍乡实验学校卓越小学2021届新生信息采集

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！

学生姓名

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学生身份证号

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性别

男

女

出生日期

日期 ____________

民族

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家庭地址（详细）

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户口所在地

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父亲姓名

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父亲联系电话

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父亲工作单位

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母亲姓名

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母亲工作单位

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母亲联系电话

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艺术选修课程，请您选择（三选一），学费内已含。

口才

声乐

舞蹈（女生民族舞、男生街舞）

是否选择课后延时服务（自费项目）

是

否

是否乘坐校车（自费项目）

是

否

是否住宿（自费项目）

是

否

是否参加本学期研学旅行（自费项目）

是

否

是否选择器乐课程（自费项目）

钢琴

架子鼓

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