云南省阜外心血管病医院会诊专家劳务费信息登记表
尊敬的各位专家,感谢您在百忙之中至我院进行院际会诊,为确保劳务费准确及时的发放,请您填写以下信息。
感谢您的配合,祝您工作顺利,生活愉快!
姓名
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身份证号
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所在单位
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联系方式
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所在部门、科室
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职称情况
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银行卡开户行及开户支行
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银行卡号
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