循环监测模块课后测验题

血流动力学是指血液在心血管系统中流动的力学,主要研究血流量、血流阻力、血压以及它们之间的相互关系。
肺循环起于右心房,止于左心室。
体循环起于左心室,止于右心房。
压力换能器的体表位置在左心房第四肋间处。
动脉穿刺后肢体出现皮肤苍白、发凉、疼痛应怀疑血栓形成。
CVP指右心房及上下腔静脉胸腔段的压力。
PAWP此压力可反映左心室压力,对判断心功能、血容量是否充足有重要意义。
监护仪上显示的CVP值的单位为mmHg,如需转换为cmH2O需乘以1.36,如需转换为KPa需乘以0.133。
脉律反映了右心室的收缩情况。
中心静脉压低提示有效循环血量不足。
CVP正常值 (   )cmH2O
6-12
5-9
7-10
8-12
临床多选择右颈内静脉置管的原因,除外
A、胸导管位于左侧
B、右胸膜顶低于左侧
C、右颈内静脉与无名静脉和上腔静脉几成一直线
D、右颈内静脉位于颈总动脉的前内方
E、右颈内静脉穿刺操作者顺手
左心功能不全时下述哪项改变最迟出现
A、右房增高
B、心排血量下降
C、肺动脉楔压升高
D、肺动脉压升高
E、体循环阻力增高
颈内静脉穿刺时前径路定位点是
A、胸锁乳突肌内侧缘甲状软骨水平,颈内动脉搏动之外侧
B、胸锁乳突肌内侧缘甲状软骨水平,颈内动脉搏动之内侧
C、胸锁乳突肌三角顶点
D、锁乳突肌与颈外静脉交点上缘
E、胸锁乳突肌中点
患者有出血倾向,不适宜深静脉穿刺的静脉是 ( )
A、颈内静脉
B、股静脉
C、锁骨下静脉
D、颈外静脉
 肺动脉楔压正常值范围是多少(  )
A、1~10mmHg
B、5~15mmHg
C、10~20mmHg
D、15~30mmHg
E、以上都不对
中间径路颈内静脉穿刺法的定点为
A、颈前三角顶点
B、外静脉与胸锁乳突肌交点
C、颈动脉内侧、锁骨上3cm
D、颈动脉三角顶点或胸锁乳突肌锁骨头内侧缘、锁骨上3cm
E、锁骨中点上5cm
肝素冲洗液的配置(  )
A、500ml生理盐水+100mg肝素钠
B、500ml生理盐水+50mg肝素钠
C、500ml生理盐水+20mg肝素钠
D、500ml生理盐水+75mg肝素钠
PAWP正常值( )
A 、6—12
B、 5 – 9
C、 7—10
D、 8—12
血乳酸的正常值 ( ) mmol/L
A、1-1.5
B、-1-1.5
C、1-3
D、2-3
CVP与BP低提示( )
A、外周阻力过大或循环负荷过重
B、右心衰竭
C、有效循环血量不足
D、心脏填塞
BP正常,CVP高提示( )
外周阻力过大或循环负荷过重
右心衰竭
有效循环血量不足
心脏填塞
CVP与BP高提示 (  )
A 、外周阻力过大或循环负荷过重
C、有效循环血量不足
D、心脏填塞
D、右心衰竭
肺动脉楔压(PAWP)是反映(   )
A、左心室前负荷
B、左心室后负荷
C、 右心室前负荷
D、 右心室前、后负荷
连续监测尿量时,每小时尿量不应低于
A. 5ml/kg
B. 1 ml/kg
C. 2 ml/kg
D. 3 ml/kg
E. 4 ml/kg
关于中心静脉压的描述,正确的是( )
A、反映右心对回心血量的泵出功能
B、反映左心对回心血量的泵出功能
C、大于15~20cmH2O表示左心功能不良或容量超负荷
D、正常值为10~20cmH2O
E、小于5cmH2O表示容量超负荷
下列哪项指标不能对应周围循环的监测( )
A、动脉压
B、中心静脉压
C、毛细血管充盈时间
D、体温
E、尿量
反映右心后负荷的指标是:
A、PVR
B、PCWP
C、PVR
D、LVEDP
E、LVEDV
反映左心后负荷的指标是 ( )
A. PCP
B. PCWP
C. LVPS
D. LVEDP
E. LVEDV
某患者血流动力学监测指标出现CVP高、PAWP高而MAP低,其原因是:
A、血容量严重不足
B、血容量不足
C、心功能不全或血容量相对过多
D、容量血管过度收缩
E、心功能不全或血容量不足
(多选题)留置中心静脉出现的并发症有()
A、感染
B、出血
C、气栓
D、心包填塞
E、高血糖
(多选题)关于中心静脉置管适应证包括:( )
A、严重创伤、各类休克及急性循环功能衰竭等危重病人。
B、各类大、中手术,尤其是心血管、颅脑和腹部的大手术。
C、需长期输液或接受完全胃肠外营养治疗的病人。
D、直接获得肺动脉收缩压(PASP)、肺动脉舒张压(PADP)、肺动脉平均压(PAWP)
E、需接受大量、快速输血补液的病人
(多选题)有创性血压测量法的适应症:
A、各类危重患者和复杂的大手术及有大出血的手术
B、需行低温和控制性降压的手术
C、严重低血压、休克等需反复测量血压的手术
D、需反复采取动脉血样作血气分析的患者
E、需要用血管扩张药或血管收缩药治疗的患者
F、呼吸心跳停止后复苏的患者
(多选题)影响中心静脉压的因素 (  )
A、病理因素
B、物理因素
C、神经体液因素
D、插管过深或过浅
E、PEEP
(多选题)关于中心静脉压,下列说法错误的是 ( )
A、张力性气胸、腹内压高、缺氧性肺血管收缩可使中心静脉压偏低
B、测压时或测压前应用血管收缩药可使CVP升高
C、低血容量、脱水、周围血管张力增大等使CVP升高
D、应用血管扩张剂或强心苷可使CVP下降

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