松滨商铺信息填报表

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商铺名称

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是否有咨询到联系方式

是

否

老板手机号码

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店铺使用的宽带

移动

电信

联通

宽带到期时间

日期 ____________

是否有咨询到当前资费

是

否

当前客户使用资费

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门店地址

省份

城市

区/县

详细地址

门店照片上传

点击进行拍照

备注

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