2021年度梯面镇卫生院医保考试

欢迎各位同事参加2021年度梯面镇卫生院医保考试,请大家认真答题。
姓名
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科室
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一、判断题。
新办理选点手续的参保人选定“小点”后,方能办理“大点”的选点手续。
医保就医凭证包括社保卡、医保卡、各种诊疗卡。
参保人住院期间,可以同时进行门诊就诊并享受普通门诊统筹待遇。
医保医师因违规被处理的,将计入相应定点医疗机构的年度综合考核成绩。
参保人只要明确诊断为恶性肿瘤的,医疗机构就可以为其申请、及确认恶性肿瘤化疗门特待遇。
广州医疗机构药品集团采购实行在线结算。
定点医疗机构诊疗科目、大型诊疗项目、核定床位数等发生变化,无须到医保经办机构办理变更手续。
参保人因病情变化需要转往其它医疗机构,只需办理出院手续即可。
参保人住院时间超过10天左右就应当办理转院或出院手续。
定点医疗机构需要增加医疗保险POS机数量,向银行申请即可。
二、选择题
参保人在我市社会保险定点医疗机构(简称定点医疗机构)就医时须出示有效的( )。
A.身份证
B.银行卡
C.诊疗卡
D.就医凭证
参保人在指定的专科医疗机构进行相应专科门诊就医,( )。
A.需要办理选点
B.需要先选小点
C.不受选点限制
D.需办理大点选点
参保人出院后因病情需要,符合入院标准可再入院治疗,与( )无关
A.上次入院病种
B.年度支付最高限额
C.出院时间长短
D.起付标准
参保人在选定的定点医疗机构成功就医结算( )次后,原则上本自然年度不予变更选点。
A.1
B.2
C.3
D.4
急诊留院观察直接转入本院住院治疗的,急诊留院观察的医疗费用( )结算。
A.单独结算
B.并入住院费用
C.零星报销
D.个人自付
经定点医疗机构医生诊断需要住院治疗的参保病人,可自主选择本市( )住院定点医疗机构就医。
A.1家
B.2家
C.3家
D.任一
定点医疗机构将( )的参保人员收入院治疗的,社会医疗保险统筹基金不予支付。
A.一类门特病种
B.未达到入院标准
C.二类门特病种
D.急诊留院观察
被终止社会保险医疗服务责任医师服务的人员在( )年内不能恢复提供社会保险医疗服务责任医师服务。
A.1
B.2
C.3
D.4
定点医疗机构应当严格执行国家、省、市的有关规定,优先选择采购、使用广东省( )药品目录范围内的药品,药品品种、备药率应满足参保人员的就医需求。
A.基本医疗保险
B.工伤保险
C.生育保险
D.以上都是
医疗机构未提供符合规定的医疗机构等级材料的,按( )医疗机构管理。
A.一级
B.二级
C.三级
D.未定级

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