家长您好，这是2021年本溪市实验小学教育集团新生学籍注册信息采集表。注意：请您务必认真填写。建议您先浏览一下需要填写哪些信息，准备好学生的家庭户口本、监护人身份证件、电话号码等相应资料之后，再开始填写。校区、班级、关键号码等重要信息填写错误后果自负，并需要重新填写。感谢您的配合！
1、所在校区◆【务必选择正确】 (单选题 *必答)
2、班级◆【务必选择正确】 (单选题 *必答)
主校一年一班
主校一年二班
主校一年三班
主校一年四班
主校一年五班
主校一年六班
主校一年七班
主校一年八班
主校一年九班
主校一年十班
太子城一年一班
太子城一年二班
太子城一年三班
太子城一年四班
太子城一年五班
太子城一年六班
太子城一年七班
平山一年一班
平山一年二班
平山一年三班
5、出生日期 (多项填空题 *必答)注意:一共填写8位。月份和日期填两位数，示例:2015年1月1日出生，请填写“20150101”
6、身份证件类型【如果孩子有身份证或户口本上有中国居民身份证号码，请选择“居民身份证”或“户口簿”】 (单选题 *必答)
居民身份证
户口薄
香港特区护照/身份证明
澳门特区护照/身份证明
台湾居民来往大陆通行证
境外永久居住证
护照
其他
7、学生身份证件号码【请将身份证或户口簿上的18位身份证号码填在下面，非大陆身份证或户口簿证件号可能不是18位】 (填空题 *必答)
8、出生地行政区划代码【身份证前6位数字+000000，请数清楚，必须是12位数】 (填空题 *必答)
9、民族 (单选题 *必答)
汉族
土家族
阿昌族
白族
保安族
布朗族
布依族
藏族
朝鲜族
穿青人族
达斡尔族
傣族
德昂族
东乡族
侗族
独龙族
俄罗斯族
鄂伦春族
鄂温克族
高山族
哈尼族
哈萨克族
赫哲族
回族
基诺族
京族
景颇族
柯尔克孜族
拉祜族
黎族
傈僳族
珞巴族
满族
毛难族
门巴族
蒙古族
苗族
仫佬族
纳西族
怒族
普米族
羌族
撒拉族
畲族
水族
塔吉克族
塔塔尔族
土族
佤族
维吾尔族
乌孜别克族
锡伯族
瑶族
彝族
仡佬族
裕固族
壮族
其他
10、国籍/地区 (单选题 *必答)
中国
美国
英国
日本
法国
德国
加拿大
意大利
俄罗斯
澳大利亚
巴西
阿根廷
墨西哥
韩国
印度尼西亚
印度
沙特阿拉伯
南非
土耳其
【其他】
13、学生现实际居住地址【详细到户号，务必把省、市、区\县、街道、户号填写完整】 (填空题 *必答)
14、残疾类型 (单选题 *必答)
无残疾
视力残疾
听力残疾
言语残疾
肢体残疾
智力残疾
精神残疾
多重残疾
其他残疾
17、是否进城务工人员随迁子女 (单选题 *必答)
19、学生籍贯 (填空题 *必答)（填写省、市、区\县”）
20、健康状况 (单选题 *必答)
健康或良好
一般或较弱
有慢性病
有生理缺陷
残疾
21、是否烈士或优抚子女【不明白什么意思的，选”否“即可】 (单选题 *必答)
22、上下学距离【单位：千米，选择一个接近的选项】 (单选题 *必答)
24、曾用名【如果没有曾用名，不填写任何内容，直接跳到下一题】 (填空题)
25、随班就读【无残疾的学生，选择“非随班就读”】 (单选题 *必答)
非随班就读
视力残疾随班就读
听力残疾随班就读
智力残疾随班就读
其他残疾随班就读
26、成员1姓名【优先填父亲的姓名】 (填空题 *必答)
27、成员1关系【优先选父亲,上一题优先填父亲的姓名】 (单选题 *必答)
28、成员1现住址 (填空题 *必答)（按照“省、市、区\县、街道”填写）
29、成员1户口所在地【写清楚省、市、区（或县）】 (填空题 *必答)
32、成员1身份证件类型 (单选题 *必答)
居民身份证
军官证
士兵证
文职干部证
部队离退休证
香港特区护照/身份证明
澳门特区护照/身份证明
台湾居民来往大陆通行证
境外永久居住证
护照
户口簿
其他
34、成员1民族 (单选题 *必答)
汉族
土家族
阿昌族
白族
保安族
布朗族
布依族
藏族
朝鲜族
穿青人族
达斡尔族
傣族
德昂族
东乡族
侗族
独龙族
俄罗斯族
鄂伦春族
鄂温克族
高山族
哈尼族
哈萨克族
赫哲族
回族
基诺族
京族
景颇族
柯尔克孜族
拉祜族
黎族
傈僳族
珞巴族
满族
毛难族
门巴族
蒙古族
苗族
仫佬族
纳西族
怒族
普米族
羌族
撒拉族
畲族
水族
塔吉克族
塔塔尔族
土族
佤族
维吾尔族
乌孜别克族
锡伯族
瑶族
彝族
仡佬族
裕固族
壮族
外国血统中国籍人士
国内其他民族
35、成员1工作单位【不要超过15个字】 (填空题 *必答)
37、成员2姓名【优先填母亲姓名】 (填空题 *必答)
39、成员2现住址 (填空题 *必答)（填写“省、市、区/县、街道”）
40、成员2户口所在地【写清楚省、市、区（或县）】 (填空题 *必答)
43、成员2身份证件类型 (单选题 *必答)
居民身份证
军官证
士兵证
文职干部证
部队离退休证
香港特区护照/身份证明
澳门特区护照/身份证明
台湾居民来往大陆通行证
境外永久居住证
护照
户口簿
其他
45、成员2民族 (单选题 *必答)
汉族
土家族
阿昌族
白族
保安族
布朗族
布依族
藏族
朝鲜族
穿青人族
达斡尔族
傣族
德昂族
东乡族
侗族
独龙族
俄罗斯族
鄂伦春族
鄂温克族
高山族
哈尼族
哈萨克族
赫哲族
回族
基诺族
京族
景颇族
柯尔克孜族
拉祜族
黎族
傈僳族
珞巴族
满族
毛难族
门巴族
蒙古族
苗族
仫佬族
纳西族
怒族
普米族
羌族
撒拉族
畲族
水族
塔吉克族
塔塔尔族
土族
佤族
维吾尔族
乌孜别克族
锡伯族
瑶族
彝族
仡佬族
裕固族
壮族
外国血统中国籍人士
国内其他民族
46、成员2工作单位【不要超过15个字】 (填空题 *必答)