2021年平江县工业企业用电情况调查问卷
为了解和掌握工业企业用电情况，以及本次限电对企业生产生活的影响，烦请县内工业企业认真、如实填写！
企业名称
____________
所在乡镇
伍市工业园
天岳新区
汉昌街道
天岳街道
瓮江镇
梅仙镇
浯口镇
向家镇
虹桥镇
伍市镇
龙门镇
木金乡
石牛寨镇
南江镇
上塔市镇
安定镇
长寿镇
大洲乡
童市镇
三墩乡
余坪镇
岑川镇
三阳乡
三市镇
加义镇
板江乡
福寿山镇
所属行业
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填表人姓名
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填表人联系电话
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限电通知由哪个部门通知？
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限电开始日期
日期 ____________
限电结束日期
日期 ____________
单日限电起始时间
时 ____________
分 ____________
单日限电结束时间
时 ____________
分 ____________
用电需求调查
用电需求（单日用电量/万千瓦时） ____________
用电需求（单周用电量/万千瓦时） ____________
用电缺口（单日用电量/万千瓦时） ____________
限电具体情况补充说明
____________
产值影响
填空1 ____________
填空2 ____________
填空3 ____________
填空4 ____________
订单完成影响
填空1 ____________
填空2 ____________
订单完成影响补充说明
____________
因限电是否影响到原有生产计划？
是
否
因限电是否影响到国庆预定销售计划？
是
否
因限电是否影响到“双十一”预定销售计划？
是
否
市场营销影响补充说明
____________
员工是否出现离职现象
是
否
员工离职统计
因限电已提出离职或有离职意向的员工人数 ____________
因限电已提出离职或有离职意向的员工人数占总人数比重 ____________
员工思想动态补充说明
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企业为应对限电是否采取以下措施？
临时性停产
夜班加班
其他措施
临时性停产补充说明
临时性停产天数 ____________
临时性停产造成的损失（万元） ____________
夜班加班存在风险和影响
____________
其他应对措施及其存在风险和影响
____________
因限电对企业其他方面的影响
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企业诉求和建议
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