天津市梧桐中学课后服务时段就餐调查问卷

尊敬的家长您好：

依据《市教委关于进一步加强义务教育阶段学校课后服务时段就餐管理工作的通知》的指示精神，结合我校实际情况，为保障学生身心健康和课后服务工作顺利开展，现就学校课后服务时间段（17:30—18:30）就餐情况进行问卷调查工作。按照文件要求此时间段为餐点内容。餐点原则实行自愿购买原则，请您认真填写问卷，谢谢您的理解和支持。

年级、班级

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学生姓名

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是否同意课后服务时间段（17:30—18:30）在校用餐

是

否

请您从以下两种套餐中，选择一种

A套餐

B套餐

请您从以下两种套餐中，选择一种

A套餐

B套餐

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