广外增城实验学校2022年各年级入读意向登记

您意向咨询了解的是

2022年春季（2022年2月份入读）

2022年秋季（2022年9月份入读）

目前学生在读年级（含幼儿园大班)

大班

1年级

2年级

3年级

4年级

5年级

6年级

初一

初二

初三

学生姓名

____________

性别

男

女

出生年月

日期 ____________

现就读学校

____________

家长姓名（监护人1）

____________

联系方式（监护人1）

____________

家长姓名（监护人2）

____________

联系方式（监护人2）

____________

现居住地址

省份

城市

区/县

详细地址

学生是否有特异体质（含过敏）

否

是，请详细写出：

.学生既往病史

无

是，请详细写出病史：

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