1、下列哪项为起搏器植入术最常见并发症(本题分值:1.5)
A、空气栓塞
B、心脏穿孔
C、感染
D、电极移位
E、起搏器综合征
2、患者，女，80岁。发热，右上腹痛，T39℃，面色苍白，冷汗淋漓，右上腹压痛，莫菲征阳性，脉细速，P 120次/分，BP 98/50mmHg，周围血白细胞1.5×10/L，中性粒细胞90%。下列哪一项是最可能的诊断 (本题分值1.5)
A、心源性休克
B、神经源性休克
C、过敏性休克
D、感染性休克
E、失血性休克
3、急进性肾炎与急性肾炎临床表现主要不同点是 (本题分值:1.5)
A、链球菌感染后3天内发病
B、蛋白尿、血尿更重
C、肾功能不全进展的速度
D、有显著高血压及心脏并发症
E、糖皮质激素疗效差
4、下述哪项不是二尖瓣关闭不全的体征 (本题分值1.5)
A、心尖区全收缩期吹风样高调杂音
B、杂音可向左腋下和背部传导
C、第一心音亢进
D、常有第二心音分裂
E、重度关闭不全时，可出现心尖部舒张期杂音
5、患者的脉搏短绌见于 (本题分值1.5)
A、心房颤动
B、心室纤颤
C、频发室性早搏
D、休克
E、室上性心动过速
6、病毒性心肌炎少数患者未经及时恰当治疗可转为慢性，最终可演变为 (本题分值1.5)
A、肥厚型心肌病
B、扩张型心肌病
C、限制型心肌病
D、急性心肌梗死
E、心瓣膜病
7、阻塞性肺气肿的发病机制中错误的是 (本题分值1.5)
A、细支气管管腔狭窄
B、小支气管壁被破坏
C、白细胞释放蛋白分解酶增加
D、肺泡壁血供减少
E、支气管痉挛
8、慢性支气管炎咳嗽、咯痰的特点不包括 (本题分值1.5)
A、常于寒冷季节加重
B、一般夜间咳嗽较重
C、痰多为白色泡泡痰和粘液
D、合并感染时痰呈黄色
E、痰中偶可带血
9、食管静脉破裂引起大出血时，呕出血的颜色可呈 (本题分值:1.5)
A、棕褐色
B、暗红色
C、柏油样
D、铁锈色
E、粉红色
10、急性胰腺炎的血清淀粉酶测定，下列哪项不正确 (本题分值:1.5)
A、于起病后8小时开始上升
B、持续约35天
C、超过500U(Somogyi法)即可诊断
D、淀粉酶的高低反映病情的轻重
E、其他急腹症也可使轻度增高
11、一氧化碳中毒患者发生昏迷，应尽早给予 (本题分值:1.5)
A、高流量氧治疗
B、高压氧舱治疗
C、纳洛酮
D、激素
E、脱水治疗
12、左心衰竭引起的呼吸困难，在出现右心衰竭时减轻的原因是 (本题分值:1.5)
A、右室扩张
B、肺动脉压下降
C、静脉压升高
D、血压下降
E、右心排血量下降
13、正常人生理死腔的通气占肺通气量的比为 (本题分值:1.5)
A、20%
B、30%
C、40%
D、15%
E、30%～40%
14、在吸入糖皮质激素洽疗哮喘的不良反应中，错误的是 (本题分值:1.5)
A、咽部不适
B、声音嘶哑
C、下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制
D、菌群失调
E、继发感染
15、迅速明确上消化道大出血的病因和部位应首选哪种检查 (本题分值:1.5)
A、三腔二囊管压迫试验
B、肝功能检查
C、胃镜检查
D、选择性腹腔动脉造影
E、X线双重对比造影
16、甲状腺癌最多见的病理类型是 (本题分值:1.5)
A、乳头状腺癌
B、滤泡状腺癌
C、髓样癌
D、滤泡状腺癌与髓样癌的混合癌
E、未分化癌
17、有关肾恶性肿瘤下列哪项是正确的: (本题分值:1.5)
A、肾盂鳞状细胞癌常见
B、Wilms瘤主要症状是血尿
C、均有发热并扪有肿块
D、肾癌多引起肺和骨转移
E、早期即有放射性疼痛
18、异位睾丸最通常的位置是 (本题分值:1.5)
A、会阴部
B、骨盆中
C、股部(在股三角)
D、腹股沟管表面(在腹外斜肌的表面)
E、阴茎部
19、引起急性胰腺炎最不常见的原因是: (本题分值1.5)
A、暴饮暴食
B、上呼吸道感染
C、酗酒
D、胆道感染
E、腹部外伤
20、降结肠癌并发急性肠梗阻患者，拟行急诊手术，其术式应首先考虑 (本题分值1.5)
A、癌肿上、下肠道侧侧吻合术
B、一期左半结肠切除术
C、胃肠减压解除梗阻后行左半结肠切除术
D、局部肠段切除术
E、先行横结肠或盲肠造口术，再限期行左半结肠切除术
21、下列有关体液的叙述，哪项是正确的 (本题分值1.5)
A、成年女性的体液量占体重60％
B、血浆约占体重10％
C、细胞内液量在男性约占体重的40％，绝大部分在于骨骼中
D、脑脊液、关节液、消化液都属功能性细胞外液
E、细胞外液和细胞内液的渗透压一般为260～280mmol/L
22、枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝的主要鉴别点是 (本题分值:1.5)
A、剧烈头痛
B、频繁呕吐
C、烦躁不安
D、早期发生呼吸骤停
E、血压升高
23、关于颈淋巴结核，哪项是错误的？ (本题分值:1.5)
A、多位于胸锁乳突肌的前后缘
B、常为多个，且大小不等
C、可融合成团
D、多伴有疼痛
E、可形成寒性脓肿
24、男，69岁，饮酒后不能排尿5小时，下腹憋胀难忍，既往“前列腺肥大”6年。检查：耻骨上膨隆，叩诊实音。处理错误的是 (本题分值1.5)
A、静脉滴注利尿剂
B、耻骨上膀胱穿刺造瘘
C、膀胱区热敷
D、导尿
E、口服抗生素
25、Perthes试验主要检测下肢 (本题分值1.5)
A、交通静脉瓣膜功能
B、深静脉瓣膜功能
C、浅静脉瓣膜功能
D、深静脉是否通畅
E、以上都不是
26、尿三杯试验中第1杯检查结果示红、白细胞多，则提示病变部位多在 (本题分值1.5)
A、肾、输尿管、膀胱
B、前列腺、膀胱
C、尿道及膀胱颈部
D、后尿道
E、后尿道、膀胱颈、三角区
27、急性出血性和坏死性胰腺炎所致的休克常是 (本题分值1.5)
A、失血性休克
B、感染性休克
C、低血容量性休克
D、神经性休克
E、多源性休克
28、下列对前庭小脑原小脑的说法正确的是 (本题分值:1.5)
A、主要接受同侧前庭神经和前庭神经核的传入纤维
B、与协调运动有关
C、接受对侧脊髓小脑束的纤维
D、其传出纤维止于对侧红核
E、由小脑前叶和绒球小结节叶组成
29、手足口病／疱疹性咽峡炎加上以下并发症一项以上者可诊断重症手足口病，除了 (本题分值:1.5)
30、具有哪级以上专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，方可授予限制使用级抗菌药物处方权 (本题分值:1.5)
A、初级
B、中级
C、高级
D、初、中、高级均可
二、多选题(每题有一个或多个正确答案，共5题/15分)
1、老年人高血压的特点有(本题分值:3)
A、半数以上为单纯收缩期高血压
B、部分患者收缩压、舒张压均高
C、常有心、脑、肾器官的损害
D、易有血压被动及体位性低血压
E、血压较恒定，无体位性低血压
2、治疗急性肾炎的水肿可用 (本题分值:3)
A、噻嗪类利尿剂
B、髓袢利尿剂
C、人体白蛋白
D、多巴胺
E、甘露醇
3、慢性胆囊炎的病理改变有 (本题分值:3)
A、胆囊壁增厚
B、胆囊壁充血、水肿
C、胆囊壁纤维增生
D、胆囊壁坏死
E、胆囊表面失去光泽
4、休克早期引起少尿的常见原因为 (本题分值:3)
A、血容量不足
B、儿茶酚胺分泌增加
C、肾灌注量不足
D、血管升压素增加
E、急性肾衰竭
5、消毒供应中心使用的清洁剂可以分为以下几类 (本题分值:3)
A、碱性清洁剂
B、中性清洁剂
C、酸性清洁剂
D、酶清洁剂
E、以上都正确
三、是非题(请判断下面的描述是否正确，共5题/10分)
1、心源性休克主要系心室功能严重减退，心排出量急剧下降和周围循环衰竭 (本题分值2)
2、高原心脏病多见于高原出生的婴幼儿。成年人移居高原6～12个月后发病 (本题分值:2)
4、临床上有时可依据肿瘤部位来推测肿瘤的性质。 (本题分值:2)
5、由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疮诊病毒、结核杆菌等的感染，属于医院感染。 (本题分值:2)
四、串型选择题(以下各个题目将共同相应的描述，然后选择一个正确答案，共10小题/30分)
（1 至 3)共用以下描述：男性,70岁。恶心呕吐厌食2个月,尿频伴失禁2周,间歇性尿色偏红,既往有肝病史,查体轻度贫血貌,心肺(-),下腹膨隆,下腹正中可及圆形包块,达脐下2cm,质韧,压痛(+),尿Leu10/μl,Ery25/μl。
1、最大可能诊断: (本题分值:3)
A、前列腺增生症,尿潴留
B、胃肠道肿瘤
C、膀胱肿瘤
D、膀胱结石
E、肝硬化
2、尿失禁的原因是 (本题分值:3)
A、神经性膀胱
B、压力性尿失禁
C、尿路感染
D、不稳定性膀胱
E、充盈性尿失禁
3、最适宜的治疗选择 (本题分值:3)
A、膀胱造瘘
B、保留导尿
C、立即手术
D、药物保守治疗
E、中医中药治疗
(4 至5)共用以下描述：患者，男性，82岁，左半结肠癌根治术术后第一天，突发呼吸困难，心律120次/分，呼吸32次/分，口唇发绀、呈三凹样呼吸、烦躁、冷汗，血气分析pH7.32，PaO27mmHg，PaCO40mmHg，听诊右肺呼吸音明显减弱，左肺可闻少量干性啰音及轻度呼气相哮鸣音。
4、该患者最可能的诊断 ( ) (本题分值3)
A、结肠吻合口瘘，弥漫性腹膜炎
B、感染中毒性休克
C、ARDS
D、肺动脉栓塞
E、哮喘持续状态
5、首要治疗措施为 ( ) (本题分值3)
A、高流量面罩吸氧，辅以镇静止痛药物
B、大量糖皮质激素和选择性β受体兴奋剂，解痉平喘
C、积极扩容，抗休克治疗
D、积极抗凝溶栓治疗
E、气管插管通畅气道，正压机械通气，迅速改善氧合
(6 至 7)共用以下描述：患者，男，54岁。胸痛气急，半卧位，HR130次/分，BP90/60mmHg，ECG示：急性前壁心肌梗死，测CO为2L/min。
6、下列哪项不适宜采用 ( ) (本题分值:3)
A、多巴酚丁胺
B、多巴胺
C、硝酸甘油
D、去甲肾上腺素
E、IABP
7、下列哪一项不适宜进行IABP ( ) (本题分值:3)
A、急性心肌梗死
B、休克
C、心脏手术
D、主动脉瓣关闭不全
E、高血压
（8至10)共用以下描述：男，36岁，误服甲胺磷20ml，昏迷2小时入院。当洗胃至1500ml时，抽出液为血性，故停止洗胃，同时用阿托品静脉注射、解磷定静脉滴注，治疗10小时神志转清，继续维持治疗至症状完全消失。第3天起阿托品改为口服，停用解磷定。当晚突发气促，心悸、出汗、流涎，双肺底散在湿性啰音，心率72次/分，律齐。
8、第3天晚上出现的病情应首先考虑为 ( ) (本题分值3)
A、ARDS
B、甲胺磷中毒反跳
C、低血糖症
D、支气管哮喘
E、急性左心衰竭
9、导致第3天晚病情变化的主要原因是 ( ) (本题分值:3)
A、服毒量过大
B、洗胃不彻底，毒物未被彻底清除
C、输液量过多过快
D、减量过早
E、甲胺磷在肝脏解毒后毒性增强
10、上述病例进一步的抢救措施最重要的是 ( ) (本题分值:3)
A、哌替啶肌内注射
B、氨茶碱静脉注射
C、给氧
D、毛花苷丙静脉注射
E、改阿托品为静脉注射，加用解磷定静脉滴注