CCU2021年第三季度理论知识考核试卷(N1、N2、N3)-调查问卷模板-问卷网

姓名

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一、单选题（每题1分，合计50分）

1、VTE风险护理评估要求患者在（）时均需进行。

A. 入院、出院、病情变化

B. 入院、出院、转出、病情变化

C. 入院、出院、转出、转入、病情变化

D. 入院、出院、转出、转入、手术、病情变化

2、（）原因导致血液通过动脉壁未闭合的裂口进入血管周围组织形成一个或多个腔隙，收缩期动脉血液经过动脉与瘤腔之间的通道流入瘤腔内，舒张期血流回流到动脉内的一种病理现象，称为医源性假性动脉瘤。

A. 感染性

B. 医源性

C. 创伤

D. 恶性肿瘤

3、给予患者除颤，电极板摆放位置是（）。

A. 左腋中线第五肋间，右锁骨中线第二肋间

B. 左腋前线第四肋间，右锁骨中线第三肋间

C. 右腋前线第五肋间，左锁骨中线第二肋间

D. 左腋前线第五肋间，右锁骨中线第二肋间

4、急性心力衰竭患者的临床表现不包括（）。

A. 突发呼吸困难

B. 强迫端坐体位

C. 胸闷、发绀、大汗

D. 频繁咳嗽，咳粉红色泡沫痰

5、（）可以解除迷走神经对心脏的抑制，能迅速缓解症状。

A. 硫酸阿托品

B. 盐酸多巴胺

C. 生理盐水

D. 盐酸肾上腺素

6、患者植入永久起搏器，与手术相关的并发症不包括（）。

A. 气胸和血气胸

B. 囊袋血肿、破溃

C. 起搏器感染

D. 电极移位

7、此心律失常为（）。

A. 室上性心动过速

B. 室性心动过速

C. 尖端扭转型室性心动过速

D. 室颤

8、主动脉球囊反搏（IABP）通过（）这一过程改善心肌氧供/氧需平衡。

A. 反搏

B. 收缩

C. 舒张

D. 弥散

9、心电图纸中最小格的时间（）s，电压（）mv,边长（）mm。

A. 0.02，1，0.1

B. 0.04，0.1，1

C. 0.4，0.1，1

D. 0.04，0.01，1

10、连续使用（）小时以上应更换输血器，输血过程中发生堵塞，要及时更换输血器，不可强行挤压过滤网和输血管道。

A. 2

B. 4

C. 6

D. 8

11、患者女性，68岁，既往有双下肢静脉曲张病史，今日下飞机后，突发呼吸困难、胸痛，查SPO2下降，D-二聚体1000ug/L，考虑患者为（）。

A. 主动脉夹层

B. 急性心肌梗死

C. 肺栓塞

D. 肠系膜动脉栓塞

12、患者住院期间VTE的基础预防不包括（）。

A. 协助患者尽早下地活动

B. 遵医嘱应用抗凝药物

C. 嘱患者床上间断行踝泵运动，促进下肢静脉回流

D. 抬高患肢

13、心脏起搏器植入后，患者出院的健康宣教错误的是（）。

A. 嘱患者日常无需随身携带起搏器植入卡。

B. 注意保持心脏起搏器植入部位皮肤清洁干燥，衣着宽松，减少摩擦，避免撞击。

C. 教会患者测定、记录脉搏的方法，每日早、晚各测一次脉搏，若比原心率少5次/min以上，及时就医。

D. 感到胸闷、心悸、头晕等马上到医院就诊。

14、患者急性心力衰竭，出现低血压、低心排、低灌注时，遵医嘱给予（）。

A. 遵医嘱静脉给予利尿剂

B. 遵医嘱静脉给予正性肌力药

C. 遵医嘱静脉给予血管收缩药

D. 遵医嘱静脉给予血管扩张药

15、假性动脉瘤发生后，护理观察要点不包括（）。

A. 持续心电监护

B. 观察穿刺侧肢远端的血液循环情况

C. 观察穿刺点周围是否有出血、皮下淤血及血肿的形成

D. 观察肢体运动情况

16、护士给予患者疼痛评分3分，下列做法错误的是（）。

A. 体温单记录，填写疼痛评估单

B. 遵医嘱给药，给予相应护理措施，做好护理记录

C. 30分钟后再次评估，填写体温单及护理记录

D. 3次/d（2am，2pm，10pm）

17、给予患者进行非同步电除颤的心律失常是（）。

A. 室性心动过速

B. 室上性心动过速

C. 室颤

D. 房颤

18、患者血管迷走神经反射的恢复评估标准不包括。

A. 心率＞60次/分钟；面色转红润

B. 血压升高，恢复90～120/60～80mmHg

C. 精神状态欠佳，打哈欠

D. 四肢温暖，出汗停止，皮肤干燥，末梢循环改善

19、以下（）不是肺血栓栓塞症常见的症状。

A. 不明原因的呼吸困难

B. 晕厥

C. 咳嗽

D. 心绞痛

20、科室发生停水、停电的应急程序做法错误的是（）。

A. 通知停电或停水后，立即做好停电或停水准备，备好应急灯、手电、蜡烛等或水的储备，如有抢救患者使用电动力机器时，需找替代的方法。

B. 突然停电后，立即通知医生，等待医生给予下一步的指示。

C. 通过电话与后勤安保处联系，查询停电或停水的原因。夜间通知院总值班或护理部值班护士长，寻求帮助。

D. 加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。

21、人工心脏起搏器的适应症不包括（）。

A. 一度房室传导阻滞

B. 病态窦房结综合征

C. 外科手术前的保护性应用

D. 介入性心脏病诊治

22、主动脉球囊反搏（IABP）工作时，最理想的触发模式是（）。

A. 心电图触发

B. 压力触发

C. 起搏器触发

D. 固定频率

23、护理科研论文选题的核心是（）。

A．研究的问题

B．文章的论题

C．解决矛盾与疑难

D．确立研究问题

24、置入主动脉球囊反搏（IABP）常见并发症不包括（）。

A．感染

B．下肢动静脉血栓

C．心悸

D．肾动脉灌注不足

25、十二导联心电图按照标准位置放置各个肢体导联正确的是（）。

A. 右手腕-红色、左手腕-黄色、左脚腕-绿色、右脚腕-黑色

B. 右手腕-红色、左手腕-黄色、左脚腕-黑色、右脚腕-绿色

C. 右手腕-黄色、左手腕-红色、左脚腕-绿色、右脚腕-黑色

D. 右手腕-红色、左手腕-绿色、左脚腕-黑色、右脚腕-黄色

26、ECMO感染预防的最佳策略是（）。

A．手卫生、无菌技术操作

B．加强肺部护理

C．治疗基础病、尽早撤离ECMO

D．改善全身营养状态

27、当出现尖端扭转型室速且可自行终止、反复发作时，遵医嘱首选（）。

A. 补钾治疗

B. 利多卡因

C. 补镁治疗

D. 电除颤

28、抢救车一旦开启使用后，应及时补充，重新清点并记录，使用易拉得锁，锁面标注格式不正确的是（）。

A. 20/10～20/11

B. 9:00

C. 护士签名

D. 护士长签名

29、给予患者血糖监测时，操作过程中错误的是（）。

A. 用安尔碘消毒采血部位，范围至手指两侧，并待干

B. 穿刺（深度适宜），获取足量血样，切勿以挤压采血部位获得血样

C. 用无菌棉签拭去第一滴血，用第二滴血测试

D. 用无菌干棉签按压穿刺部位

30、急性左心衰竭发作时，遵医嘱给予首选镇静药物是（）。

A. 吗啡注射液

B. 地西泮

C. 咪达唑仑

D. 杜冷丁

31、ECMO相关感染是发生于ECMO开始（）h后与ECMO脱机（）h内的院内感染。

A. 12；12

B. 24；24

C. 48；48

D. 72；72

32、起搏器植入术后患者的健康指导，错误的是（）。

A. 电视、冰箱、微波炉、空调、热水器都不会对起搏器造成影响

B. 移动电话对起搏器的干扰作用很大

C. 一定要避免强磁场和高电压的场所

D. 如果病人在使用或靠近这些设备时，感觉脉搏异常甚至头晕，应立即暂停使用该设备或离开该场所，起搏器即可恢复正常，症状也应立刻缓解

33、目前临床诊断肺血栓栓塞症的“金指标”是（）。

A. X胸片

B. 心电图

C. 肺动脉造影

D. 血浆 D-二聚体

34、CCU科室应用的3M快速手消液，一经打开后有效期为（）。

A. 30天

B. 60天

C. 一个自然月

D. 3个自然月

35、护士发生锐器伤事件，应当（）。

A.立即伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液

B.进行伤口的局部挤压

C.伤口冲洗后使用90%酒精立即消毒并包扎伤口

D.立即报告科主任

36、科室短时间内发生（）例以上多种症状相同的感染病例，称为医院感染暴发。

A. 2

B. 3

C. 4

D. 5

37、3期压力性损伤的处理方法（）。

A. 创面通常覆盖较多坏死组织，首先要进行创面清创

B. 完全减压，减压敷料保护

C. 渗出液较少时，使用水胶体敷料覆盖伤口

D. 清除焦痂和腐肉

38、吸痰时严格执行无菌操作，动作轻柔，吸痰管插入深度要超过插管前端（）cm。

A. 1-2

B. 2-3

C. 3-4

D. 4-5

39、下肢深静脉血栓患者的临床表现不包括（）。

A. 患肢肿胀，周径增粗

B. 疼痛或压痛，皮肤色素沉着

C. 呼吸困难

D. 行走后患肢易疲劳或肿胀加重

40、关于2期压力性损伤，护理目标和做法正确的是（）。

A. 护理目标促进上皮爬行，保护新生上皮组织

B. 局部减压，碘伏清洗擦干

C. 渗出液较少时，使用泡沫敷料覆盖伤口

D. 渗出液较多时，使用水胶体覆盖

41、（）检查具有确诊假性动脉瘤的价值。

A. 彩色多普勒超声

B. CT

C. 磁共振血管造影

D. 动脉造影

42、控制医院感染最简单、最有效、最方便的措施是（）。

A. 无菌操作

B. 抗菌素合理应用

C. 手卫生

D. 传染病、耐药菌、感染病人的监测与控制

43、CCU13床，患者在10月19日，进行左侧胸腔引流管置入术，胸腔引流管持续接袋引流，截止次日，6:00，共引流600ml黄色胸腔引流液，应由（）完成体温单中的录入。

A. 白班

B. 小夜班

C. 大夜班

D. 机动班

44、目前认为，下列哪项不属于VTE发生的危险因素（）。

A．酗酒

B．肥胖

C．骨折

D．吸烟

45、血管迷走神经反射的临床表现不包括（）。

A. 心率进行性减慢＜50次/分钟、心动过缓；血压迅速下降＜90/60mmHg

B. 全身出冷汗、面色苍白、皮肤湿冷、恶心、呕吐

C. 严重者出现神志模糊、意识丧失、大小便失禁

D. 心悸、胸闷、气短

46、患者发生急性心力衰竭时，紧急给予护理流程中错误的是（）。

A. 为患者取端坐卧位

B. 立即给予鼻导管吸氧

C. 判断患者意识

D. 遵医嘱给予利尿剂

47、人体适合注射胰岛素的部位不包括（）。

A. 腹部

B. 大腿内侧

C. 上臂外侧

D. 臀部外上侧

48、发生火灾的应急程序错误的是（）。

A. 关好邻近房间的门窗，等待专业人员进行灭火。

B. 尽可能撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及科技资料。

C. 将患者撤离疏散到安全地带，清点病人，维护患者生命安全。

D. 撤离时，切勿乘电梯，防止因断电致撤离不成功。

49、预防飞沫传播的方法不包括（）。

A. 患者应隔离治疗，限制活动

B. 加强通风，或空气消毒

C. 病人条件允许时，佩戴外科口罩

D. 与患者远距离接触，应戴帽子、N95口罩

50、护士在执行医嘱，为患者进行各种操作、治疗、护理、检查及转运前必须认真核对患者身份，应至少使用（）项患者身份识别方法。

A. 1

B. 2

C. 3

D. 4

二、多选题（每题3分，合计30分）

1、引发血管迷走神经反射的诱因包括（）。

A. 精神紧张、恐惧

B. 拔出鞘管的疼痛

C. 血容量不足，禁食水时间长

D. 憋尿或留置导尿放尿过多

E. 穿刺部位血肿,使用血管扩张药物

2、假性动脉瘤的无创治疗方法包括（）。

A. 局部压迫

B. 超声指导下压迫

C. 器械压迫

D. 经皮注射生理芫荽压迫

E. 腔内隔绝术

3、冠心病患者规范化药物治疗包括（）。

A. 抗血小板/抗凝血药物

B. β受体阻滞剂

C. 硝酸酯类

D. 他汀类药物

E. ACEI/ARB类药物

4、应激性高血糖的影响因素（）。

A. 激素调节异常

B. 细胞因子

C. 胰岛素抵抗

D. 血管内皮损伤

E. 变异反应

5、血糖监测的方式（）。

A. 指尖血糖监测

B. 空腹血糖

C. 动态血糖监测

D. OGTT实验

E. 餐后血糖

6、电除颤和电复律并发症见于（）。

A. 皮肤灼伤

B. 血栓脱落

C. 低血压

D. 迷走反射

E. 肺水肿

7、粘膜性压力性损伤的处理方法（）。

A. 不可以进行分期

B. 临床治疗允许，去掉医疗器械，对医疗器械下方的和周围受压的皮肤进行检查至少每天二次，查看周围组织有无压力相关的损伤

C. 给予及时用药抗感染

D. 更换受压部位

E. 保持皮肤干燥

8、洗手指征包括（）。

A. 接触患者前、后

B. 进行无菌操作前

C. 体液暴露后

D. 接触患者周围环境后

E. 脱手套后

9、发生地震时，在紧急情况下不能撤离患者时，要指导在场人员及患者做（）。

A. 清点人数，尽快撤离

B. 趴在床底下

C. 寻找有支撑的地方蹲下或坐下

D. 保护头颈、眼睛

E. 捂住口鼻

10、病人在住院期间发生一般不良事件包括（）。

A. 压疮、跌倒/坠床

B. 管路滑脱

C. 给药错误

D. 化疗药外渗、输血反应、输液反应、针刺伤

E. 约束带使用不当、误吸、烫伤、护理投诉

三、判断题（每题2分，合计20分）

1、近年来AMI的发病率逐渐升高，其中10%-20%的AMI患者有糖代谢异常。

正确

错误

2、假性动脉瘤是指动脉管壁被撕裂或穿破，血液自此破口流出而被动脉邻近的组织包裹而形成血肿，多由于创伤所致。

正确

错误

3、心包穿刺用空心针穿入心包腔,抽取心包腔内液体，判断积液的性质和查找病原、解除压迫症状、排脓、进行药物治疗。

正确

错误

4、彩色多普勒超声检查是DVT诊断的首选方法，准确率达80-90%。

正确

错误

5、血管迷走神经反射，导致的低血压和心动过快，更为严重的后果可以危及生命。

正确

错误

6、医疗废物是指在对病人和家属、医务人员进行诊断、治疗、护理、免疫等活动的过程中产生的废弃物。

正确

错误

7、机械通气患者吸痰时，吸痰管外径小于气管插管内径的2/3（成人）。

正确

错误

8、护理信息系统发生故障无法正常运转后，值班护士应立即通知院总值班、信息中心、科室护士长。

正确

错误

9、科室新开启的胰岛素要注明开启及失效的日期。

正确

错误

10、手术后患者不易发生VTE。

正确

错误

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