2022-2023年度中学生赴日本交流全额奖学金项目在线报名表

请在填写在线报名表后，将报名费汇至中国教育国际交流协会AFS项目全国管理办公室，汇款信息已放在末尾处。全国办将根据是否收到报名费确认是否报名成功。请按照汇款说明进行汇款。

姓名

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性别

男

女

民族

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出生年月日，格式如：2021年11月9日

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学校所在地，格式如：XX省XX市

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学校名称

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联系电话

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邮箱

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父亲姓名

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父亲出生年月日，格式如：2021年11月9日

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父亲联系电话

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父亲职业

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工作单位

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父亲邮箱

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母亲姓名

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母亲出生年月日，格式如：2021年11月9日

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母亲联系电话

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母亲职业

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工作单位

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母亲邮箱

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紧急联系人姓名（非父母）

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与报名人关系

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紧急联系人联系方式

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是否同时报名年度派出项目？

是

否

年度派出项目志愿国别

第一志愿国家 ____________

第二志愿国家 ____________

第三志愿国家 ____________

第四志愿国家 ____________

第五志愿国家 ____________

外语水平

第一外语名称，如：英语 ____________

第一外语学习时长 ____________

第二外语名称，如：日语（如没有，则填无） ____________

第二外语学习时长（如没有，则填无） ____________

学科综合成绩年度排名

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兴趣爱好

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奖惩情况

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中国教育国际交流协会AFS项目全国管理办公室

汇款信息

账户名称：艾福思国际文化交流（北京）有限公司

开户银行：中国建设银行股份有限公司北京复兴支行

银行账号： 1100 1046 5000 5304 0838

备注：

请在“汇款人”处填写 项目申请人姓名 ，在汇款附言栏中注明用途“ 报名日本奖学金项目 ”字样，我办将根据汇款人名称开具发票。

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