历史学院师生员工新冠疫苗接种情况

姓名

工号

身份证号

手机

是否接种基础疫苗

是否完成基础疫苗全程接种

两针型疫苗接种 第 1 针 日期

两针型疫苗接种 第 2 针（或腺病毒载体疫苗1 针）日期

两针型疫苗接种第 2 针（或腺病毒载体疫苗1 针）疫苗厂家

是否接种加强针

加强针接种日期

加强针疫苗厂家

备注（如无法接种基础疫苗或加强针，写明无法接种原因和情况）