2021年度临床医师三基考试习题

每个人的试题及答案顺序均不相同,70分及以上为及格,请认真答题,请勿抄袭!

答题时,可切屏5次,超过切屏次数,系统将自动强制交卷!!
姓名
    ____________
科室
1-2风湿血液
1-3麻醉
1-4普外3
1-5针灸疼痛
1-6骨伤1
1-7骨伤2
1-8普外1
1-9普外2
1-10神经外介入
1-11泌尿外整形美容
1-12胸外
1-13ICU
1-14普内
1-15肿瘤1
1-16肿瘤2
1-17大五官
2-1急诊
2-5门诊妇产科
2-5皮肤科
2-10心内1
2-11心内2
2-12肾内中医经典
2-13内分泌
2-14脾胃病
2-15肺病科
2-16脑病1
2-17脑病2
2-18康复
3-2儿科3
3-3儿科1
3-4儿科2
3-5妇产1
3-6妇产2
3-7妇产3
德朗诺工号
    ____________
一、单项选择题(共40题,每题2分)
1、下列关于首诊负责制,理解正确的是:( )
A 、谁首诊,谁负责;首诊医生应仔细询问病史,进行体格检查, 认真进行诊治,做好病历记录。
B 、首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴,可以建议转相关科室,无需做病历记录。
C 、 对于新入院患者必须在 1 小时内诊治;危、 急、 重患者必须立即接诊,并报告上级医生。
D、首诊医师接诊患者后,如刚好要下班,让患者等上班后再继续诊治。
2、关于手术安全核查制度的定义正确的是( )
A、指在麻醉实施前对患者手部位、麻醉方式等进行核查的制度
B、指在手术开始前对患者身份、手术部位等进行核查的制度
C、指在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前对患者身份、手术部位、手术方式等进行多方参与的核查,以保障患者安全的制度
D、指在患者离开手术室前对患者身份、患者病历等进行核查的制度
3、在抢救危重症时, 未能及时记录的, 有关医务人员应当在抢救结束后( )小时内据实补记, 并加以说明。
A、 2 小时
B、 6 小时
C、 4 小时
D 、 8小时
4、死亡病例讨论,原则上应当在患者死亡( )内完成,尸检病例在尸检报告出具( ) 内必须再次讨论。
A、1 天 、1周
B、3 天 、1周
C、1 周、1周
D、7 天、10天
5、入院 3 天未确诊, 治疗效果不佳, 病情严重的患者应:( )
A、转入上级医院诊疗
B、组织会诊讨论
C、上报院领导处理
D、继续对症治疗
6、按手术分级管理制度,以下说法不正确的是()
A、按照手术风险性和难易程度不同,手术分为四级
B、医疗机构应当建立手术分级管理工作制度和手术分级管理目录
C、医疗机构应当建立手术分级授权管理机制,建立手术医师技术档案
D、医疗机构可以根据医师职称直接授予手术权限,不需要定期评估
7、关于手术安全核查制度的定义正确的是( )
A、指在麻醉实施前对患者手部位、麻醉方式等进行核查的制度
B、指在手术开始前对患者身份、手术部位等进行核查的制度
C、指在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前对患者身份、手术部位、手术方式等进行多方参与的核查,以保障患者安全的制度
D、指在患者离开手术室前对患者身份、患者病历等进行核查的制度
8、关于抗菌药物使用的权限,以下错误的是( )
A、住院医生处方权限为非限制使用级抗菌药物
B、主治医师处方权限为非限制使用级、限制使用级抗菌药物
C、副主任医师及主任医师处方权限为非限制使用级、限制使用级抗菌药物,及由医院授权后可以使用特殊使用级抗菌药物
D、住院医生、主治医生在值班或急诊时遇到严重感染的情况,可直接使用限制使用级抗菌药物及特殊使用级抗菌药物
9、会诊医师必须具备的最低职称条件是( )
A、住院医师
B、主治医师
C、副主任医师
D、主任医师
10、关于抢救中执行口头医嘱,下列说法哪些是错误的?( )
A、护士执行前必须复述一遍,确认无误后执行
B、保留安瓶以备事后查对
C、护理记录单要及时记录
D、来不及记录护理记录单的,可于抢救后12小时内据实补记,并加以说明。
11、一般处方不得超过(  )天用药量;急诊处方不得超过( )天用药量。 
A、3天,1天
B、7天,3天
C、7天,5天
D、7天,1天
12、一日内用血、备血量超过(  )时,《输血申请单》需要科主任签字,和输血科沟通后,报医务科批准。 
A、1000ml
B、1600ml 
C、3000ml
D、5000ml
13、住院医师应对所管病人至少每(  )天查房一次。 
A、1天
B、2天
C、3天
D、4天
14、院区内急会诊要求会诊医师在( )时间内到位?
A、5分钟
B、10分钟
C、15分钟
D、20分钟
15、科间会诊时,原则( )应在场陪同,介绍病情,听取会诊意见,因手术等原因不在位时及其他特殊情况可由本院其他医师陪同。
A、经治医师
B、上级医师
C、值班医师
16、紧急情况下住院医师可越级使用高与权限的抗菌药物( )时间的用量?
A、1天
B、2天
C、3天
D、4天
17、每张门诊处方不得超过多少钟药品?( )
A、3种
B、4种
C、5种
D、7种
18、关于首诊负责制,哪项是正确的 ( )
A.首诊医师诊治困难,请上级医师指导
B.因存在他科疾病,在未请求会诊的情况下转入他科
C.经会诊明确为他科疾病,首诊护士不予处理病人
D.因家属强烈要求将病人转送他院,未派医护人员护送
19、关于“三级查房”,正确的是( ) 
A.副主任以上医师每周查房1次
B.主治医师每天查房两次
C.主治医师遇有疑难、危急病例,及时向上级医师或科主任报告
D.主治医师无需检查住院医师、进修医师的医嘱
20、关于病案管理哪项错误 ( )
A.病案室负责病案的装订成册,做好登记,按ICD-10国际分类法编码
B.病员住院时门诊病历应附在住院病历之后,出院时连同出院记录交病人保管
C.病员出院时,经治医师、责任护士应对病历进行完善,经上级医师、护士长、科主任审核、修改、签名后送交病案室
D.住院病历保管至少不少于35年
E.涉及重大医疗过失、事故的在处理终结后单列保管
21、关于死亡病例讨论正确的是( ) 
A.病人死亡后两周内完成死亡讨论
B.讨论由护士长主持,医疗组全体人员参加
C.讨论时应重点总结经验,无需提及不足
D.必要时由医务部门组织,科室相关人员或医疗组全体医师、护士长、责任护士参加
22、危重病人抢救时正确的做法是( ) 
A.立即报告上级医师,待其到场后积极抢救
B.没有主治以上医师时,由护士长主持抢救
C.抢救急会诊时,被邀科室主治以上医师无法到达现场时,值班的住院医师可以不去参加抢救,但要电话告知邀请科室
D.遇重大抢救、突发事件应按相关预案组织抢救并及时报告
23、手术记录应当在术后( )内完成。
A、6小时
B、12小时
C、24小时
D、三天
24、入院 3 天未确诊, 治疗效果不佳, 病情严重的患者应:( )
A、转入上级医院诊疗
B、组织会诊讨论
C、上报院领导处理
D、继续对症治疗
25、手术查对中存在错误的是 ( )
A.手术医师、护士、麻醉师分别在麻醉前、手术开始前、离开手术室前进行手术安全核查,麻醉师、手术护士签名确认,医师未签名
B.住院患者《手术安全核查表》归病历中保管;非住院患者《手术安全核查表》由手术室保存一年
C.进入体腔或深部组织的手术,术前和缝合前必须清点所有辅料和器械数
D.标本标签除了注明患者姓名、年龄等基本信息外,还应注明标本的名称、部位、数量、送检时间
26、下列做法不符合新技术准入制度的是 ( )
A.申报资料中有新技术开展实施方案和风险预案
B.新业务、新技术的实施须同患者签署相应协议,并应履行相应告知义务;
C.可能引起严重不良后果的新技术也应该应用;
D.限制性新技术应在限定范围内应用。
27、患者急诊就诊后,患者需要收住院治疗的,由( )决定收治科室。 
A、急诊科首诊医师
B、患者主要诊断所属专科的会诊医师
C、患者主要诊断所属专科的领导
28、急诊患者,根据病情需要收治住院,此时发现患者血压80/40mmHg,血氧饱和度65%,首诊医师应( )
A、尽快陪同送转入病房,并做好途中抢救准备
B、立即组织抢救,待病情稳定后转入专科治疗
C、给予吸氧、升压对症处理后尽快收入专科
29、下列关于病例讨论会的说法不正确的是( )
A、病例讨论必须事先做好准备,由科主任或主任(副主任)医师主持
B、主持人负责介绍及解答有关病情、诊断、治疗等方面的问题,提出分析意见,会议结束时负责总结
C、讨论会内容由经治医师记录,必须全部记入病历内
30、按手术分级管理制度,住院医师可单独完成的手术是( )
A、一类手术
B、二类手术
C、三类手术
D、四类手术
31、影响中心静脉压高低的因素是 ( )
A.外周静脉压和静脉血流阻力
B.心脏射血能力和外周阻力
C.动脉压和静脉压
D.心脏射血能力和静脉回心血量
E.血管容量和循环血量
32、心搏骤停时最迅速有效的处理是 ( )
A.口对口人工呼吸
B.纯氧人工呼吸
C.胸外心脏按压
D.胸内心脏按压
E.口对口人工呼吸同时行胸外心脏按压
33、临床死亡的概念应除外 ( )
A.呼吸停止
B.瞳孔缩小
C.脑电图静止
D.面色发绀
E.脉搏消失
34、胸外心脏按压是否有效,最简便可靠的方法是 ( )
A.触及颈动脉
B.触及桡动脉
C.观察尿量变化
D.观察瞳孔
E.观察神志
35、在补液纠正脱水与酸中毒时,突然发生惊厥,应首先考虑:( )
A.低血糖
B.低血钠
C.低血钾
D.低血镁
E.低血钙
36、人体内有效循环血量的丧失达下列哪项时,机体将无法代偿,出现休克的临床症状( )
A.5%
B.8%
C.10%
D.20%
E.40%
37、心功能三级指( )
A、一切劳动均无症状
B、体力活动完全丧失
C、轻度活动即感气促、休息时也有气促
D、较重活动时即感心慌、气促
E、以上均不是
38. 抢救大咯血窒息时最关键的措施是:( )
A、立即进行人工呼吸
B、立即使用呼吸中枢兴奋剂
C、立即鼻导管高浓度给氧
D、立即输液或输血
E、立即解除呼吸道梗阻的措施
39.高钾血症时心电图的特点是 ( )
A.T波高尖,QRS波群增宽
B.T波低平,Q-T间期缩短
C.T波低平,Q—T间期延长
D.T波正常,Q-T间期延长
E.T波低平,出现U波
40.最能反映组织性缺氧的血氧指标是 ( )
A.血氧容量降低
B.静脉血氧含量增加
C.动脉血氧分压降低
D.动脉血氧含量降低
E.动—静脉血氧含量差增大
二、多项选择题(共10题,每题2分)
1、关于“三级医师查房制度”,下列说法正确的是
A.主治医师不在时,可由副主任医师代理查房
B.科主任查房主要审查解决疑难病例、新入院病例、危重病例,决定重大手术及检查、治疗方案等
C.副主任以上医师查房时,要对提出的诊断进行详尽的分析,制定治疗方案和更改方案时要说明理由
D.主治医师请假期间可以无上级医师查房记录
2、下列说法中,符合“术前讨论制度”要求的内容是( )
A、术前应对诊断、治疗、检查结果分析、术前准备、手术适应症、禁忌症进行梳理讨论 。
B、是防止疏漏,预防差错发生,保证手术质量的重要措施之一 。
C、讨论时由经治医师脱稿简明介绍病史及诊疗经过 。
D、除手术及麻醉相关人员参加外,必要时可请其他科室、外院专家参加,特殊病例,院领导参加 。
3、关于医师值班、交接班,下列说法错误的是( )
A、接班人员未及时到岗,交班人员到时间后可以下班
B、值班医师因急会诊离开岗位未告知护士去向
C、当值人员不得擅自离岗,休息时应当在指定的地点休息
D、值班期间所有的诊疗活动不需要及时记入病历
4、输血时做法正确的是( ) 
A.两人在班时,交叉试验由两人互相核对,一人值班,自己复核
B.除抢救病人输血外,均应检查患者的Rh(D)血型
C.输血前医生、护士共同发现血浆中有少量气泡,退回输血科
D.输血前由医生带病历到床边核对患者姓名、血型等相关信息无误后通知护士输血
E.将受血者血样、输血申请单送交输血科时,双方应逐项核对
F.输血时,需观察5分钟后方可离开,注意有无急性输血反应
5、按手术分级管理制度,以下说法正确的是( )
A、按照手术风险性和难易程度不同,手术分为四级
B、医疗机构应当建立手术分级管理工作制度和手术分级管理目录
C、医疗机构应当建立手术分级授权管理机制,建立手术医师技术档案
D、医疗机构可以根据医师职称直接授予手术权限,不需要定期评估
6、急性腹膜炎的病理生理变化包括下列哪些选项: (        )
A、腹膜充血、渗出
B、感染性休克
C、痉挛性肠梗阻
D、局限性脓肿
7、属于外科急腹症范畴的是: (   )
A、急性胃炎
B、急性阑尾炎
C、化脓性胆管炎
D、溃疡穿孔
E、肠梗阻
8、疑诊肺栓塞时应进行的检查包括: (      )
A、X线胸片
B、心电图
C、肺活检
D、血浆D-二聚体
E、下肢深静脉超声
9、心脏复苏后,维持循环和呼吸的具体措施中,包括: (        )
A、血压低时,用间羟胺和多巴胺静脉滴注
B、长时间低血压时,用碳酸氢钠静脉滴注
C、室性心动过速时,用利多卡因静注
D、无自主呼吸时,坚持100%的纯氧行人工呼吸
E、适当输液维持血压
10、下列哪项是上消化道出血手术治疗的指征:( )
A、过去有多次大出血,近期反复大出血
B、年龄超过45岁
C、大出血时伴有幽门梗阻
D、大出血同时伴有急性穿孔
E、大出血同时伴有急性弥漫性腹膜炎

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