海顺证券投资咨询有限公司网签合同申请表
姓名
____________
性别
男
女
出生日期
日期 ____________
职业
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学历
初中
高中
大专
本科
硕士
身份证号
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手机
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家庭住址
省份
城市
区/县
详细地址
紧急联系人
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紧急联系人手机号
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实际控制投资者的自然人
本人
其他人
实际受益人
本人
其他人
是否有不良诚信记录
有
无
本人保证资金来源的合法性和所提供资料的真实性、有效性、准确性、完整性,并对其承担责任。
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