绵阳市安州区妇幼保健计划生育服务中心门诊患者问卷调查表

您好!

感谢您选择到我院就诊,为了解您本次就诊期间我院服务质量,使我们的工作不断改进,更好地为患者服务,更能贴近你们的需求。请您将本次就诊的服务情况如实告知我们(请您选择同意的项目)。

您就诊的科室:
妇科
产科
儿科
儿保科
口腔门诊
健康体检
两癌筛查、三病一治
疫苗接种
疫苗接种
孕优婚检
选项1
发热诊室
医保报账
病案复印
出生医学证明
1.您对医生的服务态度:
满意
较满意
不满意
2.您对护士的服务态度:
满意
较满意
不满意
3.您对超声科的服务:
满意
较满意
不满意
4.您对检验科的服务: 
满意
较满意
不满意
5.您对门诊手术室的服务:
满意
较满意
不满意
6.您对门诊输液、雾化室的服务:
满意
较满意
不满意
7.您对儿科采血室的服务: 
满意
较满意
不满意
8.您对疫苗接种室的服务: 
满意
较满意
不满意
9.您对门诊分诊人员的服务: 
满意
较满意
不满意
10.您对门诊导医人员的服务: 
满意
较满意
不满意
11.您对药房的服务:   
满意
较满意
不满意
12.您对收费处的服务: 
满意
较满意
不满意
13.您对门诊的环境卫生:
满意
较满意
不满意
14.您对门诊的就诊流程: 
满意
较满意
不满意
15.您对门诊取化验结果报告窗口的服务:
满意
较满意
不满意
16.您对医保报账窗口的服务:   
满意
较满意
不满意
17.您对病案复印窗口的服务: 
满意
较满意
不满意
18.您对出生医学证明窗口的服务: 
满意
较满意
不满意
19.您对其他(保洁、门卫)的服务:
满意
较满意
不满意
20.您本次就诊特别满意和特别不满意的医生和护士分别是谁?请告诉我们名字和原因
    ____________
21.您对医院有什么意见建议?
    ____________
调查人员:
    ____________
调查时间:
    ____________

24题 | 被引用0次

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