家庭人均月收入：
5千以下
5千--1万元
1--2万元
2万元以上
疼痛年限：
1年内
1--3年
4--6年
7--9年
10年及以上
10、不做多余的动作，简单保持小心是我能做到的防止疼痛恶化的最安全的事
11、如果没有一些潜在的危险事情在我身体内发生的话，我不会感到如此疼痛
16、尽管有些事给我带来了许多疼痛，但我不认为它们很危险
以下10个句子是关于你平时对自己的一般看法，请根据实际情况做答，答案无对错之分。
6、如果我付出必要的努力，我一定能解决大多数问题。
7、我能冷静地面对困难，因为我信任自己处理问题的能力。
下面共列出了20个条目，以了解您的某些想法、感受和行为，这些想法、感受和行为与您目前所患的疾病有关，请在每一个条目后的四个选项中选取与您的实际情况最接近的一个打“√”。
3、在谈论你的疾病时，你是否经常发现自己却在考虑别的事情？
4、你是否经常觉得自己要完全恢复健康是没有指望的？
5、近期，你从医生、护士等懂行的人那里得到多少有关疾病的知识？
6、你是否经常觉得，因为疾病，自己对今后各方面的事不关心了？
7、你在多大程度上愿意与亲友谈别的事，因为你没有必要老去考虑疾病？
8、在多大程度上你的疾病使你以更积极的态度去考虑生活中的一些事？
9、当想到自己的疾病时，你是否会做些别的事情来分散自己的注意力？
10、你是否经常向医生询问，对于你的疾病你该如何去做？
11、当亲戚朋友与你谈起你的疾病时，你是否经常试图转换话题？
12、近几个月，你从书本、杂志、报纸上了解多少有关你的疾病的信息？
16、遇到患有同样疾病的人，通常你会与他谈论多少有关疾病的细节？
17、你是否经常以看电影，电视等方式来分散自己对疾病的注意？
19、亲朋好友向你询问病情时，你是否经常与他谈许多病情细节？
20、对于你的疾病，你是否经常感到自己只能听天由命？
2、我很满意家人与我讨论各种事情以及分担问题的方式
3、当我希望从事新的活动或发展时，家人都能接受且给予支持
4、我很满意家人对我表达情感的方式，以及对我情绪的反映